三高患者注意了 这里“打包”治疗 城阳区人民医院将82682名患者纳入管理平台“三高共管”模式将在全市推广

高血压治疗率提高27.8%、糖尿病治疗率提高22.9%、高血脂治疗率提高43.8%……这组数据来自2020年城阳区“三高共管、三级协同”医防融合慢病管理模式。记者从城阳区人民医院获悉，该院的三高共管模式作为成熟的样本，将在全市进行推广。

40多岁的刘先生在城阳人民医院进行检查时被“留”下了，因为他的血脂数值特别高，是正常人的20倍。城阳区人民医院三高共管医务人员通过三高共管的云数据，找到刘先生所在社区。通过健康档案发现，刘先生的妹妹、叔叔以及家庭十几口人的血脂都偏高，更重要的是他的父亲曾经还得过心梗，爷爷也曾因血管性疾病去世。通过家族性的识别分析，医务人员断定刘先生一家是属于家族性的血脂增高，随即将他们全部纳入三高共管信息化管理平台。自此，城阳区人民医院以及刘先生所在的社区卫生服务中心构建起了一道健康监测网，提醒他们服用降血脂药物并定期检查。像刘先生一样，截至目前共有82682名“三高人士”纳入信息化管理平台。项目实施以来协诊20877人次，上下转诊患者15093例。据悉，2018年8月，城阳区在全国率先试点“三高共管、三级协同”医防融合服务模式；2019年在市卫健委倡导下，三高共管、三级协同、医防融合慢病管理模式正式实施；2020年，这一模式得到快速发展，建立了“三高中心”“三高基地”和“三高之家”，形成了成熟的三级诊疗模式。

依托城阳区人民医院心血管内科、内分泌科及高血压、糖尿病亚专业门诊设置的“三高中心”主要涵盖疑难危重患者救治，培训和制度、流程制定及质量控制，保证每天有一名副高以上的专科医生参与日常工作。三高基地起到承上启下作用，首席医生承担疑难危重患者救治工作，做到医防相结合。三高之家则主要负责患者稳定康复，上、下转诊，以防为主。城阳区人民医院副院长李黎介绍，截至目前，高血压管理人数增长12397人次，管理率提高6.1%，治疗率提高27.8%，达标率提高15.27%；糖尿病管理人数增长24148人次，管理率提高6.6%，治疗率提高22.9%，达标率提高6.2%；高血脂管理人数增长2803人次，管理率提高6.2%，治疗率提高43.8%，达标率提高44%。下一步，城阳区人民医院还要继续探索其他疾病的管理，尤其是哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病的预防和管理。观海新闻/青岛晚报记者于波

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