无症状就是没有病？警惕隐匿性冠心病

王兆东——青岛思达心脏医院院长助理，副主任医师，四病区主任。山东省研究型医院协会心脏及大血管外科分会委员，青岛市医学会心血管外科分会委员；对冠心病、高血压病、心脏瓣膜病、心律失常、心力衰竭、糖尿病等疾病的诊治和急救具有丰富的临床经验；参加完成3000余例冠脉搭桥、瓣膜置换及成形、大血管置换等心脏手术；在省级以上杂志发表论文9篇，参编著作1部。

坐诊时间：周一、周三、周五

问：什么是无症状性冠心病？

王兆东：无症状性冠心病又称“隐匿性冠心病”，指平静时或运动后心电图或其他检查明确有心肌缺血表现，但无临床症状。该病不同于我们通常意义上的冠心病，它无典型的胸痛症状，不易被发现，所以容易漏诊、误诊。隐匿性冠心病是“健康人”的大敌，常能引起“健康人”的猝死。

问：无症状性冠心病真的没有症状吗？

王兆东：隐匿性冠心病实际上并不是完全无症状，而是隐匿、忽视和误解了与冠心病有关的症状。有的患者可能会在牙齿、腹部、肩部、手臂及下肢等部位出现疼痛，这些都有可能是病发征兆。然而有的患者比较固执，认为自己从来没有胸闷气短这样的症状，不可能是冠心病，甚至在做完检查后都不敢相信这个事实。

问：哪些老人患病可能性更高？应该如何防治这一疾病？

王兆东：有高血压、高血脂、糖尿病疾病史和家族遗传史的人要特别注意，即使暂时无临床症状，但此时的血液、血管已经有了病变。此外，无症状冠心病与糖尿病密切相关。糖尿病患者往往对于痛觉很不敏感。发生冠心病时往往多表现为无症状冠心病。研究表明，无症状性冠心病与长期、大量吸烟也有关系。

至于疾病的预防，首先日常即使无症状的心肌缺血也应高度注意，改善生活方式，长期坚持降脂降压降糖治疗，防止心绞痛、心肌梗死发生。其次远离无症状冠心病的易感因素，按时做健康体检，以实现早期诊断和治疗。再者，患者应重视自我保健，必须戒烟，并接受正规治疗。 沈健

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