母儿血型不合危重孕产妇获救

母儿血型不合是指孕妇与胎儿存在血型不合，并产生同族血性免疫疾病，即新生儿溶血病，其中Rh母儿血型不合较为常见，会导致新生儿出现黄疸、贫血、核黄疸等症状，严重危害其健康及生命安全，需要重视孕期检查，早期治疗及对症处理，提高治愈率。近日，海慈医疗集团产科与输血科、儿科协作，成功救治了一名RH阴性血第三次怀孕发生宫内溶血的产妇。

“这位30岁的孕妇陈女士并不是第一胎妊娠了，原则上随着RH阴性孕妇孕育RH阳性胎儿次数增加，孕妇机体内的免疫抗体会增加，一般不建议孕育二胎，或在第一次分娩后肌肉注射IGg抗D免疫球蛋白，以中和所产生的抗体。 ”海慈医疗集团产科解梅琳主任介绍，这位陈女士本次妊娠于中孕期即发现血型抗体异常升高，考虑到胎儿宫内溶血、贫血、死胎风险极大，建议她终止妊娠，但是孕妇坚持妊娠，幸好积极配合治疗，接受宫内输血治疗及新生儿出生时溶血换血。产科团队对她整个孕期采取综合检测、治疗，联合输血科，先后4次进行孕妇血浆去除，输注丙种球蛋白。今年3月，陈女士孕龄已达36+2周，再次复查超声提示轻度贫血后立即实施了剖宫产，娩出新生儿2.82Kg，血型为O型，RH阳性。通过对新生儿给予输注丙种球蛋白、间断蓝光照射后血红蛋白稳定，未继续发生溶血，母子住院6天后康复出院。

母儿血型不合妊娠期血浆去除，是青岛市海慈医疗集团产科在妊娠期首次实施的新技术，也是青岛市首例，联合丙球输注，避免了宫内严重溶血，保障产妇妊娠维持到近足月，新生儿健康良好，极大提升了危重孕产妇救治能力。

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