染染色 让早癌无处躲

近期，城阳区人民医院消化内科成功开展新技术 “复方卢戈氏碘染色内镜检查”，目前通过该技术已发现数例早期食管癌，且均经内镜下微创治疗痊愈出院。城阳区人民医院消化内科主任王浩文提醒广大市民早期发现和早期诊断成为治疗食管癌的关键。

早期食管癌症状不明显

王女士，今年58岁，近日因反复反酸烧心到城阳区人民医院消化内科行胃镜检查。通过内镜下食管粘膜碘染色这项新技术，结合病理检查，医生诊断为食管早癌，在内镜下为王女士行早期食管癌剥离治疗，术后3天康复出院。

食管癌的症状分早期症状和中晚期症状。 “早期食管癌没有典型的症状，部分病人没有症状。也有一部分病人会有胸骨后不适，胸骨后烧灼感或针刺样轻微疼痛等症状，这些都不是典型的症状。 ”王浩文告诉记者，中晚期食管癌典型的症状是进行性吞咽困难。具体来说就是一开始进食固体食物的时候有吞咽困难，随着时间的进展，进食半流食甚至流食也会有吞咽困难。

普通内镜不易发现

80岁的李大爷，近期因上腹部不适到城阳区人民医院消化内科就诊。医生经过一系列检查，在胃镜下，发现李大爷于食管距门齿35cm处有一不规则病变，表面不平整，经过复方卢戈氏碘染色内镜检查，结合病理检查，医生诊断为食管早癌，在内镜下行早期食管癌剥离治疗，术后患者痊愈根治，康复出院。

城阳区人民医院消化内科主任王浩文介绍，早期食管癌普通内镜检查常无明显的特征，或仅表现为不显著的充血或糜烂，使用常规内镜检查十分容易发生漏诊。目前城阳区人民医院开展内镜下食管粘膜碘染色，成功解决了早期食管癌不易发现的难题。

“食管碘染色是利用食管鳞状上皮细胞中含有糖原，遇碘则呈棕色的着色反应，根据粘膜着色深浅、范围及边缘情况，发现并判断早期病变存在的可能，诊断敏感度和特异度分别可达 88%和95%，使早期食管癌无处可藏。 ”王浩文告诉记者，目前医院已经完成碘染色内镜检查30余例，发现早期食管癌5例，经过进一步的治疗，均已痊愈根治。

专家提醒

城阳区人民医院消化内科主任王浩文提醒广大市民，早期食管癌患者症状不明显，或症状时隐时现反复发作，并且长时间内健康状况不受影响。以往超过90%患者发现食管癌已进展至中晚期，手术治疗后5年生存率不足20%，而早期食管癌经微创治疗后5年生存率可超过95%。因此早期发现和早期诊断成为治疗食管癌的关键。发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。

建议有以下情形居民进行碘染色内镜检查：

1、有食管癌或其他肿瘤家族史；

2、45岁以上有反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后不适及异物感；

3、食管癌术后；

4、普通白光内镜观察发现食管有局部糜烂、斑块、出血灶、颗粒状、增厚、结节、粗糙、凹陷等可疑病变。

观海新闻/青岛早报记者 徐小钦

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