903万人参保 支出120.5亿元

早报9月1日讯 9月1日，青岛市医保局公布了上半年的成绩单，“医保惠民十件实事”进展顺利，取得了积极成效。

参保人数同比增加23.4万人

上半年，全市社会医疗保险参保人数达到903.79万人，同比增加了23.4万人；全市医保基金支出120.5亿元，同比增长11.3%。共为50万名住院患者报销医疗费56.3亿元，为58.1万名门诊慢特病患者报销24.3亿元，为4.3万名大病患者报销医疗费23.1亿元，大病患者平均报销比例74%。

“琴岛e保”5月9日正式上线，截至6月30日投保期结束，全市参保人数超过211万人。截至8月25日，共理赔785人次，理赔金额332万元。

下调职工缴费费率1个百分点

截至6月底，全市支付护理保险资金2.38亿元，较去年同期增长26%；全市享受待遇人数达到3.8万人，其中农村居民新增8000多人；全市新增定点护理机构85家，达到966家，护理服务队伍扩大到2万人。

自今年5月起至2022年12月，下调单位职工医保缴费费率1个百分点，预计减轻各类单位缴费负担33亿元，约占职工医保基金年收入的18%。

今年将居民医保财政补助标准提高了30元，由人均698元提高到728元，高于全国全省标准（580元）25%，年补助总额达到34亿元。

“两病”报销比例提高至60%

居民医保待遇也相应进行了调整，高血压、糖尿病“两病”居民门诊报销比例提高至60%，“两病”患者可一次性带药3个月。

在崂山、城阳、西海岸新区开展社区门诊保障制度改革试点，整合原门诊统筹和门诊大病两种报销制度，实行门诊统筹签约与家庭医生、公共卫生服务“三约合一”，进一步提高门诊报销待遇。截至6月底，三区参加新门诊统筹试点人数12.5万人，结算8.5万人次，平均报销比例62.2%，比改革前提高4个百分点。

保障疫苗接种1191.6万人次

确保国家四批药品和一批高值医用耗材（冠脉支架）、省际人工晶体、山东省首批药品和高值医用耗材、七市联盟三批医用耗材集中带量采购结果及时落地，196种药品和4000余种高值医用耗材平均降价53%，预计每年节约费用7亿元。

上半年，按照国家、省部署，青岛市向省主管部门及时足额上解疫苗专项资金8.98亿元，向399家医疗机构及时拨付疫苗接种费用5958.22万元,拨付核酸检测费用3920.37万元，累计保障疫苗接种1191.6万人次。

上半年共现场检查定点医药机构1476家，解除终止协议或暂停业务120家，警示约谈235家，向公安机关移交报案2起，追回医保基金5361万元。 （观海新闻/青岛早报记者 陈勇 通讯员 于子淇）

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