医保服务让老年人晚年更幸福

本报讯 9月1日，“走进市办实事见证民生项目”青岛市医疗保障局机关开放日活动举行，市医保局晒出今年以来的成绩单。据悉，“医保惠民十件实事”十件实事紧张顺利，多件实事和老人息息相关。推出“琴岛e保”老人也能买

据了解，上半年，全市社会医疗保险参保人数达到903.79万人，同比增加了23.4万人；全市医保基金支出120.5亿元，同比增长11.3%。共为50万名住院患者报销医疗费56.3亿元，人均报销11200元；为58.1万名门诊慢特病患者报销24.3亿元，人均报销 4200元；为4.3万名大病患者报销医疗费23.1亿元，人均报销5.4万元，大病患者平均报销比例74%。

以往，老人一般超过60岁很难买到百万医疗险，而作为青岛市首款政府参与指导的个人商业健康补充保险，“琴岛 e保”不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史且无需体检，80岁的老人也能买，这成为保大病、解决因病致贫因病返贫问题的惠民产品。该产品自5月9日正式上线，截至6月30日投保期结束，全市有139万个家庭参保，参保人数超过211万人。截至8月25日，共理赔785人次，理赔金额332万元，人均赔付4230元，最高一例赔付33.4万元，有效发挥了保重疾、防风险的作用。

提升农村长护险让失能老人安享晚年

早在2012年，针对青岛老龄化发展速度快、基数大、程度高的情况，青岛就已在全国范围内率先建立长期医疗护理保险制度。今年，青岛将“实施农村护理保险提升计划”列为市办实事大力推进，出台了《青岛市长期护理保险办法》，为城乡7万多名重度失能人员建起了护理保障的坚实屏障，让更多农村失能老人安享晚年。

截至6月底，全市支付护理保险资金2.38亿元，较去年同期增长26%；全市享受待遇人数达到3.8万人，其中农村居民新增8000多人；全市新增定点护理机构85家，达到966家，护理服务队伍扩大到2万人。形成了以居家为主、机构为辅的医养照护新格局，农村地区失能失智人员也能更多地享受到长护险待遇。

提高门诊保障减轻“两病”患者负担

今年，市医保局将居民医保财政补助标准提高了 30元，由人均698元提高到728元，高于全国全省标准（580元）25%，年补助总额达到34亿元。

目前，高血压、糖尿病“两病”居民门诊报销比例提高至60%，同时加强了“两病”门诊保障管理服务，落实长处方制度，“两病”患者可一次性带药3个月，减轻了“两病”居民的门诊用药负担。增加了门诊慢特病病种，自4月1日开始，将成人迟发性运动障碍等5个病种纳入青岛市门诊慢特病管理，保障了6种国家谈判药品在门诊能开药、能报销。

（记者 许瑶）

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