拿什么拯救你，“不死癌症” 秋冬季节银屑病易加重 市立医院专家支八招预防

“牛皮癣”是一个耳熟能详的名字，其实它的学名就是“银屑病”。我国银屑病患者超过650万，由于易反复发作，是出了名的不好治，被称为“不死癌症”。现在普遍认为银屑病是由于整个机体炎症细胞因子不平衡所导致的全身性、系统性疾病。因此治疗银屑病，不能只关注皮肤症状，更要提防共病的风险。

得了牛皮癣成难言之隐

30多岁的李先生有着体面的工作、光鲜的外表，可是两年前屁股上出现几块红疹，迟迟不消退。做了一大堆化验检查，还没有明确诊断。最后，他慕名来到青岛市市立医院皮肤科门诊，通过皮肤镜检查发现皮疹在低倍镜模式下是均匀分布的点状血管，高倍镜模式下可见典型的“发夹样血管”，最终诊断为银屑病。经过针对性的治疗，皮疹逐渐消退。

52岁的迟女士是个文艺爱好者。五年前，全身长满的红斑让她瘙痒难耐，坐卧不宁。到医院就诊，有诊断湿疹的，也有说是银屑病的，还有说是特应性皮炎的。曾经用过糖皮质激素、免疫抑制剂、中药和各种偏方，非但没有显著效果，还出现了很多药物的副作用。她认为自己得了“怪病”，一度丧失了治疗的信心。经外院医生推荐，她慕名来到市立医院皮肤病诊疗中心找到主任史同新寻求帮助。通过进一步皮肤CT检查，发现是典型的银屑病，“怪病”终于水落石出。

无创确诊尽早缉拿“元凶”

银屑病诊断的最大难点在于，症状不典型。“银屑病根据其临床表现的不同，可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型等4种类型，其中超过90%的患者都是寻常型银屑病，就是皮肤上覆盖厚厚银白色鳞屑的样子，所以就叫‘银屑病’。典型银屑病的诊断比较容易，但是一些不典型的银屑病还需要做进一步的检查，之前都是通过小手术切除一块皮肤做病理来确诊，这个是有创的检查，而且需要好几天才能出来结果，对患者有一定创伤而且费用相对也较高，不少患者因惧怕检查造成误诊误治。”于海洋副主任医师介绍。

市立医院皮肤病诊疗中心配备有国际先进的皮肤镜和皮肤CT诊断设备，是青岛地区唯一一家能同时开展两项技术的公立医疗机构。皮肤镜和皮肤CT技术通过对皮肤进行在体、无创、实时、快速、动态观察，辅助医生做出诊断，评估病情严重程度。皮肤镜具有放大功能，并能有效消除皮肤表面的反射光，清晰显现表皮下部、表真皮连接处及真皮乳头层的内部结构，故可有效观察肉眼无法看到的浅层血管丛、色素网等结构。皮肤CT融光学、电子计算机为一体，可在细胞水平对皮肤进行无创成像，并可对细胞或组织厚片进行类似CT断层扫描的无损伤连续光学切片，再经计算机三维重建处理，从任意角度观察标本的三维剖面或整体结构。二者均为无创性检查手段，无任何不良反应，可以在短短的几分钟内来帮助诊断各种皮肤肿瘤、银屑病、白斑和色斑、脱发、甲病、疣等疾病。

根治银屑病至今仍是难题

“目前根治银屑病仍是世界难题，它是个慢性病、复发性疾病，患者往往需要终生随访，切莫相信号称能够根治银屑病的小广告，也不要病急乱投医，听信偏方，一定要到正规医院接受综合治疗”，于海洋提醒大家。银屑病治疗目的不是根治，而是减轻病情、减缓病痛或者在一定程度上清除皮损，减少复发或者控制病情，从而提高患者的生活质量。近年来，随着医学进步，创新疗法问世，尤其是生物制剂和新型免疫调节剂疗法的出现，为治疗银屑病提供了更多有效手段。2021年4月青岛市将中重度斑块状银屑病的生物制剂治疗纳入门诊慢特病报销病种，为患者减轻医疗负担。观海新闻/青岛晚报记者于波通讯员徐福强

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