多学科联合演绎“生死时速”

急诊室故事

“感谢三医，还了我一个好妈妈！”出院前，患者女儿感激地向护士医生致谢。近日，青岛市院前急救120调度警报再次在青岛市第三人民医院急诊科拉响，一名女性患者“突发意识丧失15分钟”需要紧急抢救。青岛市第三人民医院“一键启动”胸痛中心及多学科会诊，将患者从死亡线拉回，日前患者已经康复出院。

争分夺秒患者恢复自主心跳

接到通知，三医院前急救团队迅速整装出发。到达现场时，发现患者意识不清，无自主呼吸心跳，立即给予心肺复苏；查看患者心电图显示室颤，紧急给予电除颤等抢救措施，并立即启动院外心脏骤停病人抢救方案，同步联系医院抢救室做好抢救准备。

急诊科主任袁帅现场指挥，白衣身影在抢救床前穿梭，一项项抢救措施都在紧张有序执行。 “血压、脉搏测不出，无自主呼吸。 ”护士们迅速汇报生命体征。心电监护显示仍为室颤，电除颤一次、两次……胺碘酮静脉推注，电除颤三次、四次……艾司洛尔静脉注射……时间一分一秒地过去，患者女儿在抢救室外焦急等待，但患者仍没有任何生命迹象。

经过一个多小时争分夺秒的抢救，患者终于恢复自主心跳，再次复查心电图判断为急性心肌梗死，但患者致命危险因素仍未解除，随时有再次心脏骤停危险。

重重闯关手术成功康复出院

袁帅“一键启动”胸痛中心及多学科会诊，心内二科主任马卫武与重症医学科副主任郭勇迅速到达抢救室并评估患者病情，在现场进行了多学科会诊：病人是急性心肌梗死，不开通闭塞的冠状动脉，电风暴可能还会发作，那时病人再次抢救成功的几率就微乎其微了。但患者现在昏迷，呼吸靠呼吸机维持，介入手术中有可能再次电风暴来袭，威胁患者生命，甚至有成为植物人的风险。

“有风险，冒风险也要上！ ”为了抢救生命，几位主任迅速达成一致意见——启动介入手术，积极开通闭塞的冠状动脉。与家属沟通后，由郭勇亲自保驾护航，带呼吸机把病人转入介入导管室。在病人脉搏微弱的状态下，迅速完成冠脉造影检查，发现患者的右冠脉完全闭塞。困难又来了，患者的右冠脉是少见的向下开口畸形。经验丰富的医生们，依靠娴熟的技术，克服困难成功置入支架，右冠脉再通。病人的心律、血压逐渐稳定了，参与抢救的医生们长出了一口气。

顺利完成手术后，患者转入重症医学科，术后4天，病人脱离呼吸机，意识逐渐恢复。继而又转至心内二科病房，病人进一步康复，神志恢复如常，日前患者已经康复出院。 观海新闻/青岛早报记者徐小钦 通讯员 崔晓青

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