18岁男孩患暴发性心肌炎 惊险13天 市立医院日夜接力抢救成功

“18岁男性、暴发心肌炎，现在在急诊室，需要急会诊……”近日，一个电话打破了市立医院本部重症医学科（ICU）夜间忙碌而有序的宁静。市立医院多学科团队携ECMO全力抢救，成功挽救了男孩年轻的生命。

多学科专家闻讯而动

9月24日晚，18岁男孩被送进了市立医院本部。值班医师李会主任医师立即赶往急诊室，同时将患者情况上报。副院长刘学东果断集合本部ECMO团队成员快速准备。心内科王正忠主任团队已在导管室开始为患者紧急行冠脉造影术及I－ABP（主动脉内球囊反搏）置入术。患者冠脉造影和IABP置入术顺利完成。副院长王伟民带领心内科、呼吸科和重症医学科团队护送病人转入重症医学科。此时，医务科组织的麻醉手术科、心外科、重症医学科、心内科、呼吸科等科室专家组成的ECMO团队，已在床旁待命。

进入重症医学科后，患者心率突然增快、呼吸急促，麻醉医师立即给予气管插管、接呼吸机辅助呼吸，ECMO上机刻不容缓。在麻醉手术科、心外科、重症医学科等ECMO团队成员的精准操控下上机一气呵成。随着ECMO“代班成功”，患者“暴走”的心脏得到休息，心率血压同步好转。

13天日夜守护换来生机

ECMO成功上机仅仅是第一步，上机后全身抗凝、液体管理、水电酸碱、管路维护、感控管理等每个环节都关系着抢救的成败。为全力保障男孩的生命安全，本部医务科牵头，重症医学科、麻醉手术科、心内科、药学科、院感科、呼吸科等多学科团队进行联合会诊，国庆长假ECMO团队每日不间断进行专科查房。医护团队连续13天一对一日夜守护，终于，患者的生命体征趋于平稳，心功能达标，ECMO完成使命，患者成功脱机。至此，这位18岁男孩终于卸下了“救命管路”，脱离生命危险。

据悉，市立医院自开展ECMO技术以来，已成功救治包括暴发性心肌炎孕产妇在内的数十例危急重症患者，成为抢救重症患者的“终极”武器，体现了医院作为区域医疗中心过硬的危急重症救治能力。

■小贴士

警惕心肌炎预防是关键

暴发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种，常累及青壮年，中国每年发病约5万人。这种疾病的特点是起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常，死亡率高达80%以上。尤其是得感冒一周之内，如果伴有发烧，要高度警惕。

最重要的预防方法就是在感冒后要充分休息，戒烟、戒酒、不熬夜。一旦感冒伴有发烧，出现胸闷、乏力、头晕等严重情况应当及时到医院进行正规治疗。该患者发病前就存在过度劳累、熬夜的诱因。平时生活中，要保持生活规律，注意劳逸结合，不可以过度劳累。

观海新闻/青岛晚报记者于波通讯员徐福强

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