崂山区高标准建成健康管理中心 分级分层管理老年人、慢性病患者

本报12月14日讯(记者台雪超通讯员朱晓靖张华)为给老年人、慢性病患者开展全方位的健康管理服务,崂山区社区卫生服务中心高标准新建成健康管理中心,通过开展精准早筛、精准管理、精准评估、精准干预等,对这部分人群进行分级分层精准管理。

青岛市崂山区地域广阔,目前开展家庭医生签约已有5年,老年人、慢性病患者成为中心家医签约重点服务人群。12月14日,记者来到新建成的健康管理中心,看到这里设置了体检自测区、随访区、健教区、就诊区、远程会诊室,通过借助信息化手段,规范全科诊疗服务流程,将基本医疗与基本公共卫生服务有效结合。

工作人员介绍,健康管理中心配备了电子血压计、血糖仪、糖化蛋白仪、尿蛋白仪,对辖区内高发的四种慢病患者(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸)及并发症患者进行早筛、随访、高危人群筛查,根据筛查结果进行分级分层精准管理。

前来就诊的居民,有家庭医生助理开展分级工作,医生助理根据居民居家自测及随访结果,按照严重、波动、稳定程度分级,给予相对应的红、黄、绿标识,家庭医生根据不同标识给予不同的诊疗方案。

为了及时给居民解答问题,普及慢性病防治信息,医生和助理定期在群里推送健康知识。同时中心的微信公众号还会定期推送健康知识,推荐居民关注以便居民参考学习。

对于高危人群进行,中心还会组织活动,采取面对面健康教育方式对生活方式等方面进行干预指导,嘱咐居民定期检查相应指标；对于确诊患者开展预约就诊、定期随诊及药物调整,从而提高了慢病管理达标率,也有效帮助患者降低并发症的发生。

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