3米长钢筋从天而降贯穿民工脑袋

阳光讯（记者 熊玺 文/图）近日，一名甘肃民工在工地上走路时，一根3米长的钢筋从3楼坠下贯穿其脑袋。民工当场昏迷，被120跨省送来西京医院抢救。经过医护人员的努力，该民工奇迹般的生还。

第一天干活被钢筋贯穿

今年56岁的的康杰（化名），家在甘肃省华池县。7月28日上午9时许，在工地做工时，不慎被长约3m钢筋从施工工地3层楼高处坠落恰好刺入头部，钢筋自头顶部经右侧大脑半球贯穿至右侧面部颅底穿出，面部皮下可触及钢筋头部。经现场紧急抢救处理，由消防队员用液压剪将钢筋局部截断，保留约30cm长钢筋，长约20cm的钢筋存留在颅内。

康杰的大儿子告诉记者：“我父亲才第一天去工地干活，他出事的工地在我们镇上，我在县城的一个建筑工地干活。接到电话我就赶回去，我父亲就已经昏迷了，120将我父亲送到当地的医院，当地的医院说太严重了没有办法，建议我们到西京医院救治，当天下午6点多我们赶到了西京医院。”

连夜动手术抢救

急诊科接诊后，立即组织神经外科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科会诊，为确保手术成功，神经外科费舟主任立刻成立临时救治小组，制订了缜密的手术方案和应急预案，并亲自督导手术。7月28日晚10点，由神经外科林伟副教授主刀，为患者实施急诊手术。麻醉科白晓光教授为患者顺利实施全身麻醉并建立完善的静脉通道。随后，在头部实施开颅和清创术，利用骨瓣成形技术解除头端对钢筋的阻力，顺着钢筋入颅的方向，均匀轻微用力，成功从顶部钢筋入口处将钢筋全部拔出，随后进行伤道清创、止血及颅骨复位。整个手术历时约3小时，未出现明显出血。术后第二天患者生命体征良好，意识清醒，言语清晰，未出现神经功能缺损。

据神经外科林伟副教授介绍，这次手术及其治疗面临多方面挑战，如钢筋穿过颅内外重要组织结构、毗邻的神经血管关系复杂；钢筋粗大、呈螺纹状，贸然拔出极易造成二次损伤；颅内大出血、脑脊液漏、术后感染等发生率高等等。救治过程中，专家团队通过全面详尽的术前影像学检查了解钢筋伤道毗邻的神经、血管情况，预防、控制大出血，进行完善的颅骨复位等措施，成功解决以上挑战。此外，术后给予抗感染、止血、抗血管痉挛、抗癫痫等围手术期对症治疗，术后复查头颅CT满意，颅内未出现出血、梗塞等并发症。D

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