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新农合异地就医 不能报销怎么办?

来源:陇东报 2019-07-18 00:31   https://www.yybnet.net/

本报记者 高于婷

近日,市民张先生通过市政府互动版块来信咨询。张先生户籍所在地为庆城县,新农合缴费也在户籍所在地,但他长期在西峰城区居住,平时买药或是去门诊看病,都无法享受新农合报销。张先生通过相关政策了解到,买药及门诊看病,只有在本县的医疗单位才能享受新农合报销,对此他感到十分不便,希望相关部门能够提供解决办法。

对此,庆阳市医疗保障局进行了回应。2017年7月市政府办印发了《庆阳市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知》(庆政办发﹝2017﹞140号),对原城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险制度进行了整合,通称为城乡居民基本医疗保险。根据《庆阳市城乡居民基本医疗保险统筹管理实施方案的通知》等文件规定,城乡居民普通门诊费用每人每年50元,不设起付线和报销比例,参保居民只要在县、乡、村定点医疗机构就医购药,即可直接结算。

但目前由于医保基金暂未实现全市统筹管理,且信息系统建设也未能跟进,因此只能在本县(区)结算。近期市医疗保障局在抓紧制定城乡居民医保基金市级统筹管理方案,新的信息系统建设也在推进当中,全市城乡居民基本医保基金将很快成为一个统筹区,统收统支、统一管理,门诊费用即可实现跨区域异地直报。

按照庆阳市关于城乡居民参保规定,在当地居住6个月以上的异地城乡居民,本人愿意的,可以参加居住地所在县(区)城乡居民医疗保险,并享受相应待遇。因此,张先生如果长期在西峰区居住,可在下一个参保期选择在西峰区就近参保,以便解决就医报销问题。

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庆城新闻,新鲜有料。可以走尽是天涯,难以品尽是故乡。距离庆城县再远也不是问题。世界很大,期待在此相遇。

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