庆阳市织密医保扶贫网落实各项政策

本报讯（实习生唐晓庆 记者闫慧）医保扶贫是减轻贫困人口看病就医费用负担、防止“因病致贫、因病返贫”的重要措施。今年以来，庆阳市全力抓好医保扶贫各项工作落实，织密医保扶贫网，扎实做好医保扶贫工作，让群众切身体会到医保扶贫政策的实惠。

记者在采访中了解到，部分群众对医保扶贫政策仍存有疑惑。比如，贫困户可以享受哪些政策？如何办理相关手续？

对此，市医疗保障局待遇保障科副科长乔亚鹏介绍，为进一步落实医保扶贫相关政策，庆阳市将贫困人口全部纳入医疗保险覆盖范围，使其享受参保缴费资助和基本医保、大病保险、医疗救助倾斜政策。同时实行“先看病后付费”和“一站式即时结报”便民服务，形成覆盖参保缴费、入院就诊、待遇保障和出院结算全过程的医保扶贫政策体系。

为了减轻贫困人口个人参保缴费负担，市医保局对城乡低保全额保障对象（包括城市低保全额保障对象、农村低保一类保障对象）、特困供养人员、孤儿等参加基本医疗保险的个人缴费部分给予全额资助，2020年每人资助250元；对农村低保二类保障对象按个人缴费部分的60%给予资助，每人资助150元；对农村低保三类、四类保障对象、城市低保差额保障对象、建档立卡贫困人口（与重点救助对象未重合的建档立卡贫困人口）个人缴费部分按每人不低于60元的标准给予资助，具体标准由各县（区）结合医疗救助资金运行情况予以确定，资助金额不得超过个人缴费部分。

对于建档立卡贫困人口住院发生的政策范围内医疗费用，基本医保报销比例比普通居民高5个百分点。经基本医保报销后，个人自付超过2500元以上的部分，大病保险按照65%-85%的比例再次给予报销，与普通居民相比，起付线低2500元，报销比例高5个百分点。对于城乡特困供养人员（含孤儿）、城乡低保对象、建档立卡贫困人口经基本医保、大病保险报销后剩余的个人自付部分，按照不低于70%的比例给予医疗救助，镇原县、环县救助比例提高5个百分点。

乔亚鹏介绍，市医保局按照“四不摘”和“三落实”要求，以贫困人口“参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受”为核心任务，加大工作力度，通过稳定“一站式”结算、巩固村卫生室即时结报成果、夯实医保扶贫工作基础、加强医保扶贫政策宣传、持续改善基金收支平衡状况等一系列措施，确保医保扶贫取得实实在在的成效，实现农村建档立卡贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助制度保障范围，常见病、慢性病有地方看、看得起，得了大病、重病后基本生活过得去。

同时，按照《庆阳市医疗保障脱贫攻坚挂牌督战实施方案》，市医保局对未摘帽的镇原县、未退出的28个贫困村、未脱贫的1.49万贫困人口以及影响脱贫的重点乡村和突出问题实行挂牌督战。对照《庆阳市基本医疗有保障（医保部分）冲刺清零后续行动方案》，开展冲刺清零后续行动，做到彻底查漏补缺、发现问题、建好台账、及时销号、及时清零；并按照国家和省上脱贫攻坚普查统一部署，扎实做好接受国家脱贫攻坚普查和考核验收等各项准备工作。

据市医保局统计，截至2020年5月21日，全市医疗救助资金共资助建档立卡贫困人口等特殊困难群体参保63.71万人，资助金额6092.25万元，贫困人口参保率达到了100%。

“接下来，我们将紧盯医保扶贫硬任务，从加强贫困人口参保状态比对、完善贫困人口参保资助、落实基本医保报销政策、简化归并台账管理、强化政策培训、做实各项基础工作6个方面持续发力，强化责任落实、政策落实、工作落实，确保医保扶贫‘除病根’‘拔穷根’。”乔亚鹏说。

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