“牵”手基层 “联”出成效 浦北深入推进医共体建设观察

本报记者潘云锋通讯员覃科棵陈政声

崭新的综合业务楼，舒心的医疗环境……近日，记者走进浦北县北部最边远的乡镇——六硍镇，该镇中心卫生院的变化让人由衷赞叹。

“六硍镇中心卫生院原来的医疗条件较差，能有今天的变化，主要得益于全县推进医共体建设。”浦北县卫生健康局局长宾万梅介绍。

为全面提升基层卫生院的医疗服务能力，浦北县深入推进医共体建设，即由辖区内县级医院牵头，以托管形式与镇卫生院组建医共体，实行人事、财务、资产、业务、药品管理、绩效考核“六统一”，构建形成管理、服务、利益、责任紧密相连的新型县域医疗卫生服务体系。

2017年6月，启动了由浦北县人民医院、浦北县中医医院、浦北县妇幼保健院牵头的医共体建设试点工作。2018年全面扩大医共体建设参与面，实现了县域内公立医院、基层医疗机构医疗共同体建设的全覆盖。

医共体建设有效推动了优质资源下沉。作为医共体牵头单位的县级医院，不仅向各乡镇卫生院投入大量基础设施建设资金，还通过派遣坐诊专家、医技人员等措施，加快了医疗联合体内部人才交流，充分发挥了“传帮带”作用。

浦北县人民医院作为六硍镇中心卫生院对口共建单位，筹集资金200万元，建设了六硍镇中心卫生院面积1033平方米的综合业务楼，向六硍镇中心卫生院长期派驻医务人员8名，其中1人担任卫生院院长、1人担任副院长，极大提升了六硍镇中心卫生院医疗服务水平和能力。2019年，该卫生院门诊人次为4.3万人次，同比增长8.82%；住院人次为4028人次，同比增长65.42%；医疗业务收入737.27万元，同比增长43.27%。

浦北县中医医院与安石镇卫生院组成紧密型医共体后，为安石镇卫生院筹资10万元完善中医馆建设，指导卫生院开展中医专科诊疗项目，相继推广针刺、推拿、中药烫熨等15项特色诊疗项目，同时还派出了7名医疗骨干进驻安石镇卫生院进行技术帮扶。县保健院与大成镇卫生院组成县域紧密型医共体后，出资28万元为大成镇卫生院购置全自动生化仪1台，同时派出了10名医疗骨干进驻大成镇卫生院进行技术帮扶。

今年2月以来，以浦北县人民医院为主的医共体牵头单位，共下派18名医护人员参与紧密型医共体单位新冠肺炎疫情联防联控，累计为紧密型医共体单位调拨口罩9800个、手套3600双、一次性工作帽1000个、消毒液400瓶等防疫物资，有力推进了疫情防控工作。

医共体实现优质资源延伸。医共体单位革新医疗服务流程，强化各级医疗机构间协作，检查检验结果互认，大大降低基层群众看病成本。同时，通过构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，推进家庭医生签约服务，实现优势资源延伸到乡镇、精准医疗服务到村居，群众不出门就能享受县级医院优质医疗服务。

浦北县石埇镇八东村贫困户黎大爷因中风常年卧床，去年5月在为其办理慢性病就诊卡时，石埇镇卫生院联系上级医共体浦北县中医医院，不仅下派医疗专家到黎大爷家中诊疗，同时还安排接送车辆将其送到县中医院，免费为其进行颅脑CT及心电图检查，并完善了相关鉴定手续。最后，黎大爷于当天上午顺利办理了慢性病就诊卡，享受到了报销80%的门诊费用。

“想不到，我们也能享受到免费的专家级诊疗和检查。”黎大爷说。

“下一步，我县将进一步深入推进医共体建设，通过推动各公立医院把考核结果与绩效、任免和奖励挂钩，与财政补助、医保支付挂钩，建立‘能上能下、能进能出’的激励约束机制，激发公立医院活力，让基层群众享受更多优质医疗资源。”浦北县委宣传部部长梁光宁说。

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