日照探索医中办养、养中办医、居家护理等多种“医养结合”模式 医养零距离 养老不犯愁

□丁兆霞胡召国

潘光兵王秋茗

医疗机构不能养老,养老机构不能看病,是养老的一大难点。一方面,大部分养老服务机构的定位在于提供低层次的供养型养老服务,无法为失能、半失能人群以及患病老人提供专业的医疗康复护理服务。同时,一些期望得到专业医疗护理服务的患病老年人成了医院“常住户”,挤占了真正需要住院病人的医疗资源。

按照建设海滨医养示范区的要求,近年来,日照市以新旧动能转换为契机,把医养结合作为重大民生工程,加快医疗与养老一体化服务进程,探索了医中办养、养中办医、居家护理等多种“医养结合”模式,解决老年人和失能人群的医疗和养老问题。截至目前,全市已建立医养结合机构58家,床位4590张,护理床位836张,服务失能、半失能老人577人。两个区县申报创建省级医养结合示范区县,中盛幸福苑被省卫生计生委、省民政厅确定为全省首批15家医养结合示范单位之一。

医院开办养老机构

因一场车祸造成下肢瘫痪,莒县村民高会强常年卧床,后在一慈善机构的帮助下住进了老年公寓。然而,因为缺少专业的护理,没多久便生出了严重褥疮。后来,听说日照白求恩医院可以“医养结合”,他便转到了该院。经过3个多月的专业护理,原来的褥疮被治愈,目前高会强的身体健康状况和精神状态良好。

在日照,日照白求恩医院是医院发挥医护优势开办养老机构的典型。近年来,日照探索“医中办养”,积极鼓励民营资本参与医养结合产业,引导民营医院与公立医院错位发展,扬长避短,通过开设老年医学科、临终关怀科等特色科室以及兴办护理院、康复院、养老院等方式,拓展服务范围,发展养老事业,主动承接二三级医院向下转诊的康复护理期和需要临终关怀服务的老年人。

作为一家民营二级综合医院,日照白求恩医院依托医疗资源优势举办养老机构,大力发展康复、护理、临终关怀等项目,重点收治从二级以上医院重症监护室转来的人员、社会上失能半失能老年人、植物人以及严重慢性病患者等,目前入住166人,其中失能半失能129人。

该院对入住者逐一建立健康档案,制定护理流程,实行24小时个性化全程跟踪服务,全力提供优质的生活、医护、康复、娱乐服务。近年来,先后有32名老人由一级护理康复到二级护理,有24名老人由生活半自理恢复到生活自理。

该院还推出“安宁疗法”,将生命剩余期不足两个月的老人转入临终关怀科室,由一支包括医师、护士、护理师、义工、宗教师等组成的专业队伍悉心照料,提供身体、心灵关怀,先后有82位老人在这里有尊严地走完人生最后一程。

养老机构补医护短板

在探索“养中办医”过程中,日照市鼓励引导具有一定规模的养老机构兴办医疗、护理机构,提升养老机构的医护服务能力。

日照中盛幸福苑是一家民办养老机构,由日照中盛集团公司兴办。公司坚持“精神养老,幸福家园”的理念,建立“幸福盛地”养老产业公司,通过“政府购买服务”的方式,托管东港区9处乡镇养老院和岚山区社会福利中心。目前,幸福盛地旗下有连锁养老机构13家,床位2000余张,入住521余人,其中失能半失能104人。

然而,随着机构的壮大,入住老人数量不断增多、年龄不断增大、健康状况日渐不佳,对加强医疗护理工作提出了挑战。虽然院内设立了医务室,配备了专职医生和护士,但仍远远不能满足患者的就医住院需求。为此,公司积极探索加强医疗服务能力建设的有效路径,经省卫生计生委批准,投资建设了一级综合医院——日照幸福护理院。目前,护理院共设有床位105张,医护人员40余人,有效解决了养老院老人的医疗护理难题。

日照市某学校退休教师丁立江,因患脑中风留下严重后遗症,生活不能自理。儿女工作忙,又缺少专业护理经验,在照顾老人上总是感到力不从心。后来,儿女协商后决定将老人送到中盛幸福苑。经过4个月的精心护理,如今老人已从入院时的卧床不起变为可以自由走动。

为居家老人上门服务

目前,日照市仍有90%以上的老人以居家养老为主。为此,日照市依托国家基本公共卫生服务项目,结合推行“家庭医生签约”制度,组建家庭医生签约团队,探索居家养老状态下的医疗服务模式,与居家养老对象建立相对稳定的契约服务关系,做好老年人免费体检、保健咨询、健康检测等服务。截至2017年底,全市65岁以上老年人家庭医生签约率达到63%。

日照还利用互联网优势,建立了健康网络呼叫平台,推动居家养老和上门护理融合。2016年5月,山东盛诚网络科技有限公司与中国电信合作开发智能养老平台,建立了日照市第一家居家养老网络服务平台,引进“一键通”家庭自动呼叫系统,由日照中盛幸福苑组建医护服务团队,将有需求的老人基本信息录入平台,建立动态健康档案,针对老年人既往病史、药物使用、饮食习惯等信息做出健康评估,提供日间照料、居家护理、康复理疗等服务。目前,该公司已依托当地医院组建起20余人的医护团队,为332人开展常年医护服务。

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