为患者搭建起“救心”高速路

本报记者 张磊 通讯员 韩崇伟 闻静

“时间就是心肌，时间就是生命”。急性心肌梗死简称心梗，其发病急、死亡率高，是国民健康的“头号杀手”，包括心梗在内的急性冠脉综合征，更是高居致命胸痛的病因首位。而胸疼中心的建立，则使“心”悬一线的患者能得到最快速的精准治疗。

7月26日，中国胸痛中心认证1000家总结大会在江苏苏州举行，会上，日照市人民医院领取了“中国胸痛中心”牌匾，标志着该院正式跨入国家级标准版胸痛中心行列。截至目前，全国共有1063家医院通过中国胸痛中心认证；其中，635家标准版胸痛中心，山东有52家。

调动全院资源强力推进胸痛中心建设

情为民所系，利为民所谋。

市人民医院胸痛中心在中国胸痛中心及省、市卫健委统一部署及大力支持下，按照中国胸痛中心认证标准，制定急性心肌梗死等急性胸痛的救治工作流程，在通过资格预审、材料初审、专家审核、暗访、现场核查等一系列严格评审后，2019年7月14日，经中国胸痛中心认证工作委员会投票，顺利通过中国胸痛大会标准版认证。

市人民医院胸痛中心成立于2018年7月，建设的目的是通过医院的多学科合作，缩短急性胸痛的救治时间，为胸痛患者提供快速准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后，为日照市民的生命安全提供了强有力的保障。

胸痛中心以心内科、急诊科、院前急救为主，心胸血管外科、呼吸内科、重症医学科、医学影像科、检验科、超声科及各网络医院等多部门协作联，联合市120急救指挥中心、区域内其他医疗卫生单位构建区域救治网络，实现院前急救和院内抢救、各级医疗机构转诊及转运的无缝衔接，为胸痛患者搭建起一条高效通畅的“救心”高速路。

其中，心内科是日照市医学重点专科，设有3个病区，拥先进设备，近年来开展的左主干及分叉病变、慢性闭塞病变（CTO）等复杂病变的介入治疗，以及冠状动脉旋磨术、冠脉血管内超声、经皮主动脉球囊反搏术（IABP）与三腔起搏器置入术、心房颤动射频消融术等复杂心血管病介入诊疗技术达到国内先进水平位。

急诊医学科拥有完善的“院前急救—院内急诊—EICU”现代急救医学服务体系。设有胸痛诊室，配有胸痛专用救护车、心电远程传输系统、心电监护仪、心电图机、快速肌钙蛋白机等设备，供胸痛患者救治使用。年急诊量8万余人次，院前急救年出车次数1.3万余次。

分秒必争缩短患者救治时间

胸痛中心建设的核心是缩短救治时间，院前急救则是急性胸痛诊治的前沿阵地。为此，市人民医院投资160余万元购置扁鹊急救信息系统，改装专用胸痛救治救护车一台，具备胸痛患者转运过程中心电图上传、实时心电监护、血压监测、氧饱和度监测，保证车内与院内胸痛指挥中心一体全程救治。

院前，救护车随车医护人员可运用网络通讯技术把患者的生命体征传送到医院，急诊科及心内科医生根据此数据，通过音视频系统对现场医生进行远程指导；同时，在车内可完成术前药物提前服用、术前谈话签字、转运过程鉴别诊断及院内胸痛诊治流程启动等工作，极大缩短了胸痛患者的诊治时间。

院内，开设24小时胸痛门诊，在醒目位置设立标引标识，包括“先救治、后收费”“胸痛患者优先”等，为胸痛患者开通绿色通道。市人民医院急性胸痛患者平均D-to -B（从进入医院大门到球囊扩张的时间）时间为59分钟，远低于90分钟的国家要求，其中最短的达到19分钟，大大降低了急性心肌梗死患者的死亡率。

市人民医院还与市120急救指挥中心、莒县人民医院、五莲县人民医院、市中心医院、市北经济开发区分院，奎山街道卫生院等签订《胸痛中心区域协同救治网络建设合作协议书》，共同建立起区域协同救治模式，提高救治效率及成功率。

同时，对全院管理干部、所有医务人员、院内保安和保洁、合作的社区卫生服务中心医务人员都进行了胸痛中心知识培训，全方位、多层次、贯始终地进行教育学习。采取区县、乡镇医院宣传巡讲、社区义诊等形式，普及胸痛科普知识，努力让全社会人人知晓、人人重视、人人参与，增强群众健康意识，提高自救互救能力。

积极构建日照全区域急救协同救治网络

以评促建、以评促改、以评促优。

2018年8月，市人民医院胸痛中心开始向中国胸痛中心数据管理平台上报数据；

2019年3月12日，向中国胸痛中心总部发起认证申请，进行了资格审核、区域认证办公室审核、省胸痛联盟预检、专家网评等环节；

2019年6月22日，进入暗访环节，暗访专家自行到院扮成胸痛患者就医，实际检测胸痛中心处理患者的速度、水平和能力，这是最能反映医院胸痛中心实际工作的环节，具有一票否决权，市人民医院胸痛中心医护人员经受住了“微服私访”的考试，并得到了专家的高度认可；

2019年6月28日，中国胸痛中心认证专家组对市人民医院进行现场核查，详细了解每一环节的接诊情况，询问了医护人员有关急性胸痛诊治的相关问题，并现场观摩了急性胸痛患者救治模拟演练，对胸痛中心建设给予高度评价；

2019年7月14日，市人民医院以高票数通过执委会投票，顺利通过认证，成为标准版的中国胸痛中心。

通过胸痛中心认证，市人民医院为急性胸痛患者的救治搭建起“救心”高速路，对日照市及周边县区心血管病救治能力的提升起到积极推动作用，同时也为日照市及周边县区胸痛中心建设起到引领示范作用。

乘浩荡之东风，立时代之潮头。展望未来，市人民医院将积极构建基于胸痛、卒中、创伤、癌症、危重孕产妇及新生儿救治六大中心的区域协同救治网络，创建高水平的急救信息化和大数据平台，同时帮扶基层网络医院建设，提高日照区域整体急救救治水平，为百姓健康保驾护航。

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