带您认识“来自星星的孩子” ——访日照市儿童心理行为康复中心主任刘致霞

2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症关注日”，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。

4月2日是第十个“世界自闭症关注日”，记者联系日照市儿童心理行为康复中心主任刘致霞，就自闭症的相关知识进行了解答，带您一起认识“来自星星的孩子”。

刘致霞介绍说，自闭症患儿及家长承受着巨大的精神和经济的双重压力，作为弱势群体，他们只有被了解才能被关注，只有被关注才能被帮助。希望他们能得到来自社会的理解与包容、关爱和帮助。

问：什么是自闭症？

答：自闭症又称孤独症，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症起病于三岁之前，三岁以后表现明显，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。

问：自闭症主要有哪些表现？

答：（1）社交发展方面

缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系；

与人接触时缺乏目光接触，很少或不能主动交往。

（2）沟通方面

语言交流障碍，语言发育落后，或在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质；

鹦鹉学舌语言，不断重复他人说过的话或听到的广告词等。

（3）行为方面

在日常生活中拒绝改变习惯和常规；

兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，或者是对特定物品特别感兴趣；

刻板、重复或仪式性行为；

其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。

问：家长怎么能及早发现孩子有孤独症倾向？

答：综合国内外专家对家长的建议，总结了七个重要的早期征兆，分别是：

（1）孩子到了六个月大的时候：没有灿烂的笑容或者是高兴的表情；

（2）到了九个月大的时候：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情；

（3）十二个月大的时候：对于别人叫自己的名字缺乏反应；

（4）十二个月大的时候：无婴儿语；

（5）十二个月大的时候：没有和周围人姿势上的互动，如指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手；

（6）十六个月大的时候：没有语言；

（7）二十四个月大的时候：没有有意义的两字短语（模仿别人或者是重复别人说话的不算）。

作为家长，需要知道的是这些只是告诉你孩子有可能患有自闭症，如果孩子符合了这些早期征兆的话，应该尽早带孩子去找专业的医生给孩子做一个评估，然后及早开始相关的康复训练。但是也要注意，不是说有这个征兆，孩子就是孤独症了，这只是一个参考。

问：什么地方可以诊断自闭症？

答：一般来说，各地儿童医院、妇幼保健院、精神病院中的儿科及综合医院的儿科可以诊断自闭症。公认的权威诊断机构包括：北京大学第六医院、中山大学第三医院等。

问：为什么开始康复训练前要对自闭症儿童进行评估？

答：因为每一个自闭症儿童的情况不同，进行评估可以让康复训练计划的制订更有针对性。目前国内经常用到的评估方法有自闭症儿童心理教育评估（简称PEP -3，国内应用的版本简称CPEP）、基本语言和学习技能评估（简称ABLLSR）、语言行为评估课程（简称VBMAPP）。这些评估一般都可以由家长根据孩子的实际情况进行填写，然后由专业的行为分析师与孩子进行互动后，得出一个相对客观的评估结果。

问：自闭症儿童将来能自食其力吗？

答：如果坚持科学干预和持续支持，相当一部分自闭症儿童将来能具备独立生活能力，能在支持环境下就业，实现自食其力。对于其能力得到很好开发和训练的孩子，在某些方面还能取得很大成就，实现更大的人生价值。

问：自闭症儿童可以正常上学吗？

答：自闭症儿童具有法律保护的就学权利。由于客观存在的社会交流和沟通障碍，孤独症儿童需要科学的康复训练，需要融合环境的支持，康复训练效果越好，接受教育的障碍就越小。

问：什么是自闭症的最佳干预期？

答：一般来说，2岁至6岁是自闭症的最佳干预期。但是终身干预都是有效果的，所以大龄孩子的家长千万不能放弃对孩子的干预！其中，3岁前是自闭症儿童语言学习的黄金期。年龄越小，大脑发育的可塑性越大，所以早发现、早干预是自闭症儿童康复教育最重要的基本策略。

问：什么是个别化训练计划？

答：个别化训练计划就是针对自闭症儿童的确切需要制订的康复教育计划。一般在国外一份计划为期一年，国内大部分机构都以三个月为一期。训练计划的内容在不同阶段需要包括不同的内容，一定要因材施教，量体裁衣，这样才能够最大化地让孩子获益。

问：康复教育为什么要分阶段？

答：康复教育内容很多，不可能同时进行，要根据自闭症儿童的接受能力分阶段实施，做训练计划时也要循序渐进。同时，根据自闭症儿童掌握的程度对计划的具体内容进行调整。 

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