本报讯(记者 蒋月阳
通讯员 韩崇伟 张晓君) 今年6月,国家卫计委联合公安部办公厅、国家中医药管理局下发《严密防控涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,要求医疗机构应当持续改进服务工作,全面开展实名制诊疗。为此,市人民医院进一步规范就医流程,严格落实一人一卡实名制就诊,切实保护患者的就医安全———
“患者就诊的每个环节都必须使用其真实姓名的就诊卡,以便形成完整、系统的一对一病历资料。”市人民医院门诊部主任来玉民介绍,推行实名制诊疗的最重要原因,就是有利于医生在第一时间了解患者病情的既往史、做出正确诊断、及时进行救治,并进行长期的健康管理。不仅如此,也有利于维持正常的医疗秩序,建立起本区域集患者信息于一体的大数据健康管理平台,为疾病谱的调研提供依据,对推动健康日照的发展也具有举足轻重的意义。
“没有高血压病史的青年,拿着一张有高血压病史者的就诊卡看病,就会影响诊疗效果。”来玉民介绍,个别情况下,有老人拿着自己的就诊卡给孙辈开药,殊不知,儿童用药的剂量与老年人的剂量千差万别,又或者是男性患者拿着女性患者的就诊卡进行检查,由于性别的差异使得既往的信息不一致,治疗同样一种疾病的用药也会根据患者的身体情况略有差异。
其实,一张就诊卡的作用不仅是挂号看病那么简单,它记载的都是患者个人的健康数据。接诊时,医生除了通过现场问诊了解患者的病情外,还会从就诊卡上的既往诊疗信息获知患者的健康情况,如果出现就诊卡随意乱用的情况,上面记载的信息便会干扰医生的诊断方向,影响对患者病情的正确判断,一旦发生医疗纠纷,就会出现诉讼障碍。
为了切实解决这一问题,更好地推进实名制就诊工作的开展,市人民医院将持续规范实名就诊流程。患者通过实名制挂号、就诊、检查时,医生会对患者真实身份与就诊卡信息进行严格核查,一旦发现患者与就诊卡信息不对称,将会要求患者重新办理就诊卡,这样无形中延长了患者的就诊时间。为了方便就医,市人民医院广大医务工作者也呼吁市民,要积极践行实名就诊制度,配合医院诊疗工作的顺利开展。
“每张就诊卡都是一个人的电子健康档案,记载着每次的诊疗信息。”来玉民介绍,实名就诊的全面实施是扎实推进平安医院建设的关键要素和基础工程,下一步,医院将继续加大信息设备的投入力度,对实名制就诊进行全流程优化,最大限度地确保患者就医安全。
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