日照居民医保再发“红利”

本报讯（记者 窦亚昆）市人力资源和社会保障局日前印发通知，完善调整日照市居民医保门诊特殊疾病病种。通知将即时受理病种“恶性肿瘤门诊放化疗”调整为“恶性肿瘤”、“白血病化疗”调整为“白血病”，并新增“心、脑、大动脉血管支架植入术后抗栓治疗”病种，进一步降低参保患者个人负担。这是继提高居民住院报销待遇和扩大医疗保险药品目录、诊疗项目范围后，今年日照市出台的第三项医保惠民新举措。

日照市在巩固完善城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的基础上，从提高住院和门诊特病保障待遇入手，自今年1月1日起，居民医保待遇水平将得到进一步提高。在实施基本药物制度的一级医疗机构，市内住院政策范围内报销比例起付标准（首次300元，第二次200元，以后每次100元）以上至最高支付限额部分由80％提高到90％；二级医疗机构起付标准（首次500元，第二次400元，第三次起取消）以上至5000元部分为70％，5000元至15万元部分由70％提高到75％，15万元至最高支付限额部分，由70％提高到80％；三级医疗机构起付标准（首次500元，第二次400元，第三次起取消）以上至1万元部分为55％，1万元以上至15万元部分由55％提高到60％，15万元至最高支付限额部分由70％提高到75％。

小儿人工耳蜗、小儿先心病手术体内置放材料也将被纳入医保范围。孕产妇办理异地就医备案手续后异地就医期间，生育的新生儿在其备案地医疗保险定点医疗机构住院治疗的，视同一体办理了异地就医备案手续，国家谈判的36种药品及部分省谈判的特效药品均已被纳入基本目录。

下一步，市人社部门还将推进扶贫人口各项医疗保障制度衔接，着手建设基本医保、大病保险、医疗机构减免、社会救助、商业健康特惠保险等各项保障制度的一站式结算信息系统，力争3月底前启动运行。

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