冬季心血管疾病的预防

冬季是高血压、冠心病、心力衰竭等心血管系统疾病的高发时期。人们应重视预防，才能更有效地阻止疾病的发生。那么，冬季到底应该如何预防心血管疾病呢？

冬季护心保暖先行

寒冷可导致靠近体表的外周血管收缩，使回心血量增加，血压升高，加重心脏负担。为维持正常的血液循环，心脏不得不增加做功，额外耗氧耗能。另外，由于室内外温差变化大，导致血压来回波动，不但对普通人群健康不利，对本身就存在心血管疾病的中老年人群更是雪上加霜。有研究表明，气温每下降10℃，会使心血管疾病风险上升7%。因此，寒冷是导致冬季心血管疾病高发的重要原因之一。

冬季人们在室外活动时间不宜过长，并注意增添衣物；外出时尽量戴上帽子、围巾、口罩及手套，注意保暖，预防冻疮等；阴冷的雨雪天尽量减少外出，应保持室内温度适宜，注意保护自身阳气，防治过度的耗散。

适当进补合理均衡

俗话说：“冬令进补，春天打虎。”传统医学认为人类生活在自然界里，其生理功能往往随着季节不同而有所变化，所谓“天人相应”。自然界的动植物，特别是谷物类，其生长遵循“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律，人类亦如此。

冬季，是给身体进补的好时机，一方面可以增强人体的抵抗力，避免受寒气侵袭而生病；另一方面又可蓄积能量，强健体魄。但进补也要讲究方法，盲目进补易使血清中总胆固醇和甘油三酯水平异常，导致动脉粥样硬化的形成。因此，冬令进补要合理均衡，避免进食大鱼大肉等油腻及高热量食物，注意食物的粗细搭配、荤素搭配、酸碱搭配，尽量做到低盐、低脂、少糖、多纤维，应戒烟限酒，定期监测血压、血糖、血脂及体重等指标。

适度运动贵在坚持

冬季气温低导致血管收缩、血流缓慢，增加了下肢深静脉血栓的发生风险。当血栓脱落并通过下腔静脉和右心房最后到达并阻塞肺血管时易发生肺栓塞，一旦发生常为致命。

在冬季，适度运动可促进血液流通，减少血栓发生风险，能有效提高机体抵抗力。因此冬季应适度运动，贵在坚持，以每天运动1个小时至2个小时、每周4次至5次为宜。

秋冬季人体内的维生素D水平会有所下降，维生素D缺乏可对人体内多种器官造成损害，包括心血管系统，而充足的阳光有利于人体维生素D的吸收。天气及温度适宜时，中老年人可根据自身条件做些户外运动，如散步、登高、旅游等；当天气不好时，可在家锻炼，做家务也是不错的选择。

值得注意的是，人们在寒冷环境中大量活动，会使心血管系统负荷进一步加重，容易诱发心肌缺血。对于本身存在心血管疾病的人群，应在专业医师指导下制订个体化运动方案。

流感来袭控制感染

冬季呼吸道感染发生率上升，感染后肺组织的氧交换能力降低，心脏负担加重。对于原本存在基础病变的患者，心脏更不堪重负，极易诱发急性心血管事件。因此冬季人们应注意预防呼吸道感染，要保持室内空气流通，避免去人群聚集场所；要常洗手，避免脏手接触口、眼、鼻黏膜等；若出现呼吸道感染症状应及时就医，并减少接触他人，防止飞沫传播。

空气污染加强防范

PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物。与较粗的大气颗粒物相比，PM2.5粒径小、面积大、活性强，易附带有毒、有害物质（如重金属、微生物等），且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对大气环境质量和人体健康的危害更大。

PM2.5形成的主要原因是由日常发电、工业生产、汽车尾气排放等产生的残留物造成的。冬季受冷空气及气压的影响，污染不易扩散，被吸入人体后易诱发包括呼吸及心血管系统疾病在内的多种疾病，因此更应加强防范。采取的措施包括：使用空气净化器及口罩；雾霾天开车尽量不开窗；勤洗脸、洗手，及时清洗裸露的皮肤；避免去车流量较大的地方。

充足睡眠愉悦心情

冬季日照时间减少，昼短夜长，人的心情会随自然的变化而发生改变，容易产生焦虑、抑郁等情绪，出现睡眠不好、食欲不振、疲惫等症状，缺乏工作和生活激情。一旦患上这种“心理流感”，即季节性情感障碍，就会间接对心血管系统造成危害。预防应从睡眠、饮食、活动、社交等多方面进行自我调节。

遵嘱服药及时就诊

心血管疾病患者应遵医嘱坚持用药，不要擅自停药或改变用药剂量，要做到平稳控制血压、血脂、血糖。心血管疾病患者应随身携带急救药物，当出现胸闷、胸痛、血压升高等不适症状时，应及时就诊，避免延误病情发生意外。

西安交通大学第二附属医院心血管内科主任医师邓捷

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