医养结合，让养老更有质量

2月5日，市卫计委向日照幸福护理院颁发了医疗机构执业许可证，这是日照市首份、也是目前唯一一份医养结合护理院形式的医疗机构执业行政许可。（《日照日报》3月22日）

随着老龄化社会的逐渐来临，“老有所养”正成为越来越迫切的社会问题。十九大报告中，提出了“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的要求。但很久以来，我国的养老院只能提供养老而无法医疗，而医院只能医疗而不能提供养老服务，这种“医养分离”的结果，使养老院里的老人经常要奔波于家庭、养老院和医院之间，不仅得不到及时救治，还给家人和社会造成极大负担。

作为社会养老的一种创新模式，医养结合的护理院将医疗资源与养老资源相结合，既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可以随时提供医疗救助和临终关怀，是医院的延续和补充。医养结合，可以形成双赢甚至多赢的局面：对老人来说，可以从医院昂贵的费用中解脱出来，又有了专业人员护理；对于医院来说，缓解了紧张的床位等医疗资源；对于社会来说，则是一种更加科学合理的养老方式，不仅让老人晚年过得有尊严，也减轻了家属的负担，让他们将精力更多地投入到学习和工作之中。

护理院受到社会各界的欢迎，但目前运行中仍面临不少成长中的“烦恼”。医养结合模式中，养老问题涉及民政部门，医疗护理涉及卫生部门，医保进入涉及人社部门，资金支持涉及财政部门。因此，在实践操作中，各相关部门要拓宽视野，主动寻找政策接口，提高政策协同力度，使“医养结合”不断完善和发展。

医养结合的护理院，一定程度上满足了部分失能或者半失能老人的养老需求，但也应看到，护理院的定位都较为高端，所住老人要有一定经济实力，短期内这一养老模式还无法覆盖所有老人；另外，中国在养老问题上还处在一个思维观念转变期，目前，居家养老依然是老人或将进入老人群体的一代人的普遍选择，因此，在养老和就医上，还要以“家”为核心去做“医养结合”文章，积极探索能够对接的养老及医疗服务，以达到“医养结合”的效果。

比如，在农村，推行乡村医生签约服务，基层医生深入乡村面对面为老人进行健康管理服务；在城市，全面推行家庭医生制度，社区医生变被动服务为主动服务，特别针对“空巢”、独居老人，家庭医生可定期上门，了解老人的饮食起居、健康状况，并做好老年人的心理慰藉、健康指导等服务，让老年人足不出户就能享受更高质量的养老服务。

医养结合的“未来之路”看着很“美”，行路却很“不易”。如何使医养结合的推进成为满足老年群体需求、激发市场增长潜能的双赢战略，还需要多方努力。

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