岚山区医疗保障局强化措施疏通医保堵点

本报岚山讯（通讯员 黄瑞波）今年以来，岚山区医保局坚持以人民为中心，通过疏通群众办事堵点、解决患者区外就医难题、提升服务医药机构质量等措施，打通了医保堵点，群众满意度显著提升。

该局简化门诊特殊疾病鉴定流程，对癌症等即时申请病种，诊断明确的当场办结。集中受理频次由1年2次提高至1年4次；明确消毒剂、轮椅等5大类项目可刷社保卡；适当突破生育保险关系接续办法，日照市外连续缴费转入该区的也享受日照市待遇；取消医疗费报销 1年申报时限限制，实行区内发票患者留存，将参保人选择区内特药定点药店由1家增至2家。

同时，开通微信备案渠道，实现备案“零跑腿”；转诊转院备案范围由1家扩大至就医地所有联网医院，与市级医疗保障部门并行延长市外急诊备案时限并纳入跨省就医结算范围；将基层公立医院全部接入跨省异地就医联网即时结算平台，全年超过3000名患者将受益。

此外，提升服务医药机构质量，实行“高值医用耗材”项目容缺通过；基本医保、大病保险由医保部门一体化结算拨付；取消暂扣定点医药机构质量保证金，已经暂扣的全额退回，减轻医药机构垫资压力，目前已退还全部暂扣保证金37万元。

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