大半精神病人不就诊治疗跟不上致伤害案频发

因为家中新装的空调,候某震与父母吵了一架,这也成了他杀害父母的诱因。警方供图2012年7月25日,一精神病患者在济南槐荫区明星小区杀害4岁男童；2016年1月6日,章丘一72岁的老人被其患有精神病的儿媳捅死；今年5月21日上午,槐荫一名有精神病史的男子用剪刀捅了楼上邻居30多刀致其死亡。近几年,精神病患者伤人甚至杀人的案件屡见不鲜,对于精神病人的筛查、治疗和日常管理已成迫切问题。

据了解,济南市的精神病患者应该有122.5万人。“这是根据国际通用的比例换算出来的,而严重的精神病患者应该占总人口的1%。”济南市精神卫生中心副院长杨红梅称,严重精神病患者中有肇事倾向的大约有10%,这应该引起社会的足够重视。

更让人担忧的是,社会上的精神病患者就诊率不到50%。“这个比例可能更低,这意味着存量很大的精神病患者并没有被筛查出来,更不用说治疗了。”杨红梅更为担忧的是,很多精神疾病原本是很有可能治愈的,可是因为没有及时发现和治疗而使其加重,甚至引发伤害他人的案件。

“一旦确诊了精神病,无论是乱打乱闹的阳性症状,还是自我封闭的阴性症状,都应该限制其行为能力。”济南心理卫生协会副会长张洪涛表示。“一些精神病人出现幻视、幻听或者妄想迫害,就可能在症状支配下杀人和伤人,这些情况的出现有的是病情波动,但是更多的是因为治疗跟不上。”济南市精神卫生中心副主任医师王君称。

“很多精神病人在医院经过一段时间的治疗后恢复不错,可是回到家中就出现反复,这里面家庭的监护出现很大问题。”山东省精神卫生中心主任医师刘金同称,对于精神病人的治疗,需要征得监护人的同意,但是监护人的态度诸多不一。

精神疾病的治疗花钱多、时间长,一个环节断裂很容易引发一系列的问题。“在我们中心进行治疗,每个月的费用在6000元左右,更高级别的收费更高,很多家庭负担不起。”杨红梅称,由于精神病患者多数不能劳动,即便有医疗保险和救助,但是因病致贫的情况很多,所以需要政府进行更多的财政支持。

“精神病人一旦在我们中心住院治疗,就会在内部系统里面登记,这样其所在街道居委会就能掌握情况。”杨红梅称,社区对精神病患者的管理也存在很多难点,首先缺乏专门的精神科医生,多数是兼职人员,“虽然会对他们进行培训,但是由于流动性比较大,影响实施的效果。”

采访中,多名专家呼吁,对精神病患者的监管要加强部门协作,其复杂性决定了这不是一个部门能解决的。“必须有卫生、民政、公安、社区等多个方面参与,应对不同的问题,采取恰当的措施。”杨红梅说道。

本报记者杜洪雷

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