自从怀了二宝,省城崔女士又成了医院产科的常客。与三年前生大宝时相比,崔女士感叹:挂个好的产科医生号怎么这么难。记者走访省城多家三甲医院产科、儿科,发现一床难求、一号难求甚至是一检查难求的“战时状态”几乎在家家医院上演。
●半夜十二点两部手机抢一个号
每个月临近例行产科检查的日子,杨女士和丈夫就绷紧了弦。他们一直约的专家每周三坐诊,头一天凌晨十二点,医院会在网站放号,那“战况”用秒杀形容一点也不过分。
杨女士说,第一次就诊时,她被告知没有预约不能看该专家的号,因为当天来就诊的都是提前预约的,已经没有号了。吃一堑,长一智。第二次产检,杨女士早早地就把手机充满电,定上半夜11点50分的闹钟,准时起床,与丈夫一人一部手机抢“专家号”。杨女士说,即使抢到专家号,排到五六十号也要等到下午了,有时候需要抽血化验,下午就不能抽血了。
省立医院产科马开东主任对孕妈妈们预约的辛苦感同身受,却也无能为力。“我的门诊中三分之二的孕产妇是提前预约的,其他还有转诊过来的高危孕产妇。”他说,有的孕妈妈吐槽,抢到号真是不容易,前一秒还没开始放号,点了下刷新再看就抢光了。为了保证患者的就诊质量,马开东主任每天限号60—80人,而不限号的专家一天能看到100人以上。
●医院腾空办公室安放产科病床
齐鲁医院产科主任马玉燕每到坐诊当天,能看到百人以上,吃饭、喝水、上厕所都得见缝插针地完成。“二胎政策的放开是今年门诊量增大的主要原因。”马玉燕说。
马开东主任说,今年,二胎孕妇明显增多,占门诊量的三分之一,其中的高龄孕妇也不少。此外,今年是猴年,大家都赶着生个猴宝宝,也是门诊量高于往年的原因。
为了满足压力陡增的门诊量和住院量,省城三甲医院门诊纷纷扩容。今年7月,位于经十东路的山东省妇幼保健院业务综合楼门诊正式投入使用,新大楼中配备了产科床位120张、妇科120张、新生儿科44张、儿科33张,年分娩量可达1万人。
济南市卫计委妇幼健康服务处处长马素祥说,今年济南市的医院产科预计能够扩床300张左右,去年年底产科病床2458张,今年能达到2800张,济南市中心医院已将有的办公室腾空,用于安放产科病床,以缓解压力。千佛山医院启用了新大楼后,产科病床量也翻了一番。
●三甲以下医院产科入住率不足
不过,三甲医院产科一号难求、一床难求,只是一个侧面。另一个侧面是三甲以下医院产科入住率不足,比如济南市某区级医院产科病床使用率才40%。据了解,近三年间,济南市56家乡镇级医院,有38家撤掉了产科,仅剩18家保存,其中11家在真正运营。
“只要开一张产科床位,就要配备医生、护士、助产士、麻醉师等,至少9人。”马素祥说,因此,目前产科门诊、病房紧张,是结构性的、相对的,并非总量不足。他估计,目前三甲医院产科的压力要持续两年,到2018年,随着此次二胎潮降温,生育率将下降,目前的产科资源扩张很可能又将带来新的闲置问题。
如何让资源及患者向二级以下医院分流,是卫生管理者的一大课题。马素祥说,期待目前正在实施的分级诊疗能解决这一难题。
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