32家公立医院取消药品加成 青岛全面启动医改推分级诊疗

公立医疗机构改革全覆盖,减轻居民用药负担。本报记者刘腾腾

今年7月1日起,实施数十年的“药品加成、以药养医”政策在岛城进入历史。7月1日零时起,青岛32家城市公立医院将一同步入改革轨道。此次医改取消了公立医院的药品加成,一律实行零差率销售。同时,医疗服务价格有所增加。在为医院减负方面,加快推进医联体的建设实施分级诊疗。据了解,医改三个月后,已节约药品费用三亿元左右。

7月1日零时起,青岛正式实施城市公立医院改革,此次参与改革的城市公立医院共有32家。此次改革取消了公立医院的药品加成(中药饮片除外),一律实行零差率销售,提高诊察、护理、手术和床位等医疗服务项目价格。取消以药养医,改革公立医院补偿机制,由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道。

市民孙翔的母亲患有肾病,每个月都需要去青岛市市立医院拿药控制病情。此前,每个月医保报销后,自己要负担617元药费,自从医院取消药品加成后,孙翔拿药只用了534元,少花了83元。取消药品加成后,像孙翔这样减轻了药品负担的例子数不胜数。青岛市卫计委的数据显示,医改三个月后,已经节约药品费用约三亿。

在药品降价的同时,这次医改对体现医护人员劳务价值的项目,收费多有增长。在三级医院门诊诊察费方面,普通门诊诊察费依然维持原来的7元/次,而专家门诊分为了主任医师门诊和副主任医师门诊,费用分别为26元/次和19元/次,此前均为10元/次,上涨了一倍多。在知名专家诊察费方面,此次改革将放开公立医疗机构提供的知名专家诊察费等医疗服务项目价格,由医疗机构自主制定。

早在今年6月1日起,山东省属三甲公立医院就执行了新的医疗服务价格标准。在服务价格上调的同时,药品和CT等大型设备费用则会下降不同的比例。而CT、磁共振等大型设备的检查、检验价格,也总体降低20%以上。与省属公立医院改革不同的是,此次青岛城市公立医院改革中,部分检查项目收费有所上调。在各项医疗价格变动的同时,医保支付政策将与价格调整政策相互衔接、配套联动,据介绍,此次涉及的医疗服务项目,将按照规定纳入医保支付范围。

让患者看病少花钱,只是青岛深化医疗卫生改革诸多工作中的一环。在为医院减负方面,分级诊疗是最佳途径之一。为此,青岛制定了《青岛市分级诊疗制度建设实施方案》,全市共建成189家医联体。在医疗技术、卫生人才等方面实现资源共享,市级大医院派专家支持基层医疗机构,分级诊疗、有序就医格局逐步形成。

在居民健康信息平台建设方面,截至10月底,已有14家医院接入“一号通”,包括青岛市妇儿医院,青岛市市立医院、青岛市海慈医疗集团、青岛市中心医院、青岛市第三人民医院、青岛市第七人民医院、青岛市第九人民医院、黄岛第一人民医院,胶州中心医院、青岛市口腔医院、黄岛区第二中医院等。

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