精神疾病离我们有多远——本报专访山东省精神卫生中心理事长王汝展

王汝展（左）正在接受本报记者专访。□本报记者 杨晨

10月10日是世界精神卫生日，世界卫生组织早在成立之初就明确指出“健康不仅仅是没有疾病，而是躯体、心理、社会适应处于完好的状态”。据中国疾控中心精神卫生中心的保守估计，中国大约有1600万的重症患者。山东省的形势也相当严峻，据2015年全省第四次流行病学调查显示，山东省精神疾病患病率为17.56%（18岁以上人群）。此外，根据国内首次精神分裂症门诊患者服药依从性调查显示，约三成患者存在服药依从性问题，而对治疗的不依从可引发症状加重、疾病复发等情况，不仅严重影响了患者健康，更加重了医疗负担。因此传递科学的“精神分裂”预防与治疗手段，帮助患者正确了解疾病显得尤为重要。“从预防到治疗，精神疾病究竟该注意哪些问题呢？”记者就此专程采访了山东省精神卫生中心理事长王汝展。

精神疾病可防可治

“精神健康关系到我们每一个人，也是健康不可缺少的一部分。饮食、睡眠、运动是健康的硬件，而精神状态是健康的灵魂，是软件。光有好硬件，没有好的软件支持，健康是不全面的、也是不出彩的。”王汝展告诉记者，精神疾病是一类常见慢性疾病，但由于部分患者缺乏自知力，不会主动求医，其家人常存在羞耻感，往往讳疾忌医，同时也受到一定的社会歧视，因而就诊率、治疗率普遍较低。现在全世界医学界一致公认精神疾病并不是一种因素造成的，而是由生物学因素(如遗传因素、病毒感染等)、心理因素、社会因素等相互作用、相互影响所产生的。各因素之间的良性作用是精神健康的保护因素，反之则是精神疾病发主的危险因素。当危险因素作用达到一定程度，会导致精神疾病的发生；而通过消除危险因素、加强保护因素可以预防精神疾病的发生，促进精神健康。精神疾病不仅严重影响患者及其家属的生活质量，同时也给社会带来沉重的负担和危害，但精神疾病也是可防可治的，而且早发现、早治疗很关键，将直接影响着疾病的转归与效果。

正确认识精神分裂

“关于精神分裂症病人的潜在风险，社会上存在很大误解。人们可能听到一些不客观的报道和传说，通常把精神分裂症看作是神秘可怕。其实，只有少部分受幻觉、妄想影响的患者存在暴力攻击风险，大部分精神分裂症患者没有暴力攻击风险，反而是被暴力侵犯者。如果精神分裂症患者家属不讳疾忌医，早发现，早治疗，就可以最大可能避免精神分裂症患者暴力攻击风险。”王汝展表示，现在对精神分裂症的治疗一般采取综合干预模式，除了药物治疗，还要进行心理治疗、精神康复、健康教育等，以提高治疗和康复效果。目前的抗精神病药物分为第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物，第一代主要有氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、舒必利等，第二代主要有奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、氨磺必利等，因第二代抗精神病药物运动功能障碍方面的副作用相对较少，对认知功能的损害更轻，对孤僻懒散、社会退缩、情感淡漠等阴性症状有更好的治疗作用，所以目前在临床上主要以第二代抗精神病药物治疗为主，有多种剂型可供选择，其中口崩片剂型能在口中快速崩解，可以很好地提高患者的依从性，减少漏服。

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