三项社保药品执行新目录 新增291种报销药品

本报记者曹俐通讯员张磊

今后，全市职工医疗保险、居民医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行《山东省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》。此《药品目录》增加了药品使用品种，在国家《药品目录》的基础上，山东省新增药品291种，其中西药160种、中成药131种。而且，102种医院治疗性制剂纳入报销范围。

据介绍，新版《药品目录》包括西药、中成药和中药饮片三部分，西药和中成药共2819种，其中西药1456种、中成药1363种。为支持医院自主创新，充分发挥简便灵验的院内制剂的优势，由医院申报，经市级专家组评审，将102种医院治疗性制剂纳入报销范围。而且，此次调整还提高了重症精神病人用药报销待遇，对严重精神障碍患者这一社会特殊困难群体，给予重点关怀救助，降低了治疗严重精神障碍的乙类药品个人自付比例。

报销政策

西药、中成药分为甲类药品和乙类药品。根据规定，乙类药品设立三档自付比例，职工医疗保险分别为0、10%、20%，居民医疗保险在职工医保自付比例基础上增加10%。职工和居民医保参保人员使用治疗严重精神障碍的乙类药品，个人自付比例均为10%。同时，国家确定的36种谈判药品，统一纳入《药品目录》乙类药品管理范围，参保人员个人自付比例为30%。支付标准执行人社部和省人社厅关于特药的有关规定，包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用。

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