今年全省医保要办12件实事

本报济南3月26日讯(记者周国芳韩晓婉通讯员黄亮)26日,全省医疗保障工作暨“担当作为、狠抓落实”会议在济南召开,会议总结2018年全省医保工作,部署2019年目标任务。从会上获悉,2019年山东省医保将深化六大改革,落实“十二件”民生实事,涉及异地就医、药品价格。

为进一步降低药品价格,在药品招标采购方面,山东省探索建立带量采购、量价挂钩、以量换价的药品集中采购新机制,降低药品价格,减轻群众负担。规范民营机构药品采购,将一定规模的民营机构药品采购纳入省药品采购平台。

高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题,是增加群众就医负担的主要因素之一。为此,山东省将深化高值医用耗材领域改革,完善高值医用耗材的价格形成机制,通过取消加成、带量采购、价格谈判等途径,推动高值医用耗材价格回归合理区间。

加强癌症等重大疾病防治。进一步降低并统一大病保险起付线,居民大病保险最低档报销比例由50%提高到60%,最高档报销比例达到75%。

针对慢性病防治,将高血压、糖尿病等慢性病门诊用药纳入医保报销。加快制定全省统一的门诊慢性病病种和认定标准,加快实现门诊慢性病省内联网结算。加强罕见病救治,开展罕见病普查,探索防治罕见病的医保措施。落实苯丙酮尿酸症患者医疗救助政策和唇腭裂患者医保支付政策。

在儿童病救治方面,今年将脑瘫、自闭症等儿童必需的康复项目纳入医保支付范围,并适当提高住院费医保报销比例。

加强严重精神病患者救治。进一步取消门诊起付线,提高医保门诊和住院结算定额标准。

值得注意的是,今年将扩大异地就医联网覆盖面。推动跨省和省内异地联网医疗机构向基层延伸,异地联网定点医疗机构扩大到1100家以上,便利流动人口和随迁老人。

山东省将实施贫困人口大病保险倾斜政策。贫困人口大病保险起付线保持在6000元不变,分段报销比例各提高5个百分点,最高报销比例达到80%,取消封顶线。对贫困人口使用大病特药不设起付线,支付比例从40%提高到60%。

对经基本医保、大病保险、医疗机构减免三项制度保障后,贫困人口政策范围内个人自付费用负担仍然较重的,医疗救助再按不低于70%的比例进行补助。

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