欺诈骗保者查处一起曝光一起

严厉打击欺诈骗保,对定点医药机构实行年度检查100%全覆盖,移交线索和群众举报线索100%全复查。加大打击力度,对查实的违法违规案件,会同有关部门依法给予协议管理、行政处罚、刑事处罚、执纪问责等处理。查处一起曝光一起,让欺诈骗保者付出惨重代价。

出台山东省医疗保障基金监督管理办法,制定山东省打击欺诈骗取医保基金举报奖励制度,建立医保信用评价体系和“黑名单”制度。启动“十四五”医保规划前期研究工作,为编制全省医保“十四五”规划奠定基础。

用好举报奖励制度的同时,用好现代信息技术和大数据,提高智能化审核水平。山东省将加快规划建设全省完整、统一、便捷、兼容的医保信息化系统。同步建立基本医保、生育保险、大病保险、医疗救助、长期护理保险、医保扶贫等“十大数据库”。

加快完成各级医保经办机构组建工作,完善各类参保人员和基金运行报表,建立月快报、季报、半年报、年报制度。建立群众满意度自我评测制度,全面提升全省医保经办机构的服务能力和质量水平。

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