经常醉酒 当心致神经系统损害

教授，专业从事眩晕、头晕、头痛、痴呆、抑郁以及睡眠障碍、帕金森病、颈椎病、周围神经损伤、脑血管病及神经系统常见病的诊断和治疗。获2018年度《名医在线》栏目“最受读者、网友喜爱的在线医生”称号。每周一上午在浮新医院开设“睡眠障碍专病门诊”；周二、周四上午坐诊于山东大学齐鲁医院（青岛）神经内科；周五坐诊于山东大学齐鲁医院济南中心院区。

问：我经常醉酒，去医院检查，医生说我有酒精中毒性神经系统损害，这一疾病都有哪些临床表现呢？

谭东：主要临床表现：（1）酒精不同程度地影响各种运动功能，包括简单的站立、讲话、眼球运动和复杂的运动技能，因此不能胜任技能性工作。

（2）酒精还通过干扰感知速度和持续性脑力活动而损害智能，导致学习过程缓慢、效果差、集中力降低，患者不能全面的考虑问题而将问题简单化，严重的将丧失所有的思维和推理能力。

（3）急性酒精摄入在非成瘾人群中呈现一组血液乙醇浓度与功能损害程度量表关系，当血液乙醇浓度为30mg/dl时，可出现轻度的欣快；在50mg/dl时出现轻度共济失调；在100mg/dl时共济失调明显;在300mg/dl时患者呈木僵昏迷状态；达到 1000mg/dl时呈深麻醉状态，有致死的可能。慢性酒精中毒主要与硫胺素的摄入障碍有关，表现为站立与行走不稳，即共济失调、眼肌麻痹、精神行为异常、肢体皮肤粗糙及痛觉减退和消失。

问：体内的哪些因素决定了一个人的酒量大小？

谭东：一个人的酒量大小应当与每一个个人对酒精的分解代谢能力有关。酒精大部分（90%）以上在肝脏代谢，代谢过程是：乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水。在这些过程中，乙醛脱氢酶最为关键，它使乙醛氧化为乙酸，并决定着酒精的代谢速度。乙醛脱氢酶活性高的人，酒精代谢能力强，酒量就会大；醛脱氢酶活性低的人，酒精代谢能力弱，酒量就会小。 沈健

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