激动的肠道

女报记者 孙墨琦 通讯员 孙方雷

每月都会腹泻，严重的时候一天腹泻五六次，半年时间瘦了20斤，这样的“减肥”之旅，你是否羡慕？最近，在山东省妇幼保健院消化内镜中心，记者见到了被疾病折磨痛苦不堪的张先生，半年时间里，他谨小慎微地饮食也止不住反复腹泻。

医院消化内科主任高峰玉介绍，现代生活节奏快，工作压力大，很多城市白领由于过高的精神压力和不良饮食习惯，造成肠胃疾病，而肠易激综合征往往会盯上这一部分压力大的市民。

半年腹泻20多次

“我已经有半年时间遭受腹痛、腹泻的困扰，痛苦不堪，每个月总有三四次会突发腹泻，严重的时候，一天腹泻五六次，腹痛总是在吃饭之后发生。”回忆起半年的腹泻经历，患者张先生向记者大倒苦水。

一开始张先生并不在意，觉得腹泻既排毒又减肥，直到后来影响了饮食，影响工作，才开始重视。“节假日还凑合，吃了药休息一下就会缓解，到了上班的时候，真是太痛苦了，一趟趟去厕所。”经询问，张先生半年腹泻20多次，经过详细全面的查体及检查之后，高峰玉确认张先生长期腹痛腹泻的病根就是肠易激综合征。

根据张先生的症状及检查结果，高峰玉称，张先生平时由于工作原因情绪一直高度紧张，他还有喝冰啤酒、无辣不欢的饮食习惯，戒掉不良饮食习惯，同时舒缓心情，配合相关药物治疗，恢复起来会很快。经过一周多的治疗，张先生病情大大缓解。

中青年女性易中招

“在消化内科门诊，几乎每天都会有三四例肠易激综合征患者，这个疾病目前非常普遍。”高峰玉介绍肠易激综合征是功能性胃肠病的一种，在欧美国家成人患病率为10%-20%，我国为10%左右。以20-50岁的中青年居多，其中女性多于男性，有家族聚集倾向。

“有些患者已经患病，但可能数年不自知，与这种疾病喜欢隐匿有直接关系。”高峰玉介绍，肠易激综合征容易反复发作，病程可长达数年至数十年，最主要的临床表现是腹痛、排便习惯和粪便性状的改变。患者常有不同程度的腹痛，且腹痛多在进食后出现，部位不固定，排便或排气后缓解。腹泻性肠易激综合征常排便较急，粪便呈稀水样，伴腹胀，可带黏液，但无脓血。部分病人腹泻与便秘交替。便秘型肠易激综合征常有排便困难，粪便干结、量少，表面可附黏液。常伴腹胀、排便不净感，部分病人同时有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等症状。

心理＋药物不可缺

高峰玉介绍，当患者出现腹痛症状时，可以用解痉药来减轻患者症状；出现腹泻症状时，可选用蒙脱石散等来达到止泻的作用；出现腹胀便秘症状时，可选用多潘立酮等可改善腹胀和便秘，对于腹胀便秘严重者，可用乳果糖口服或灌肠；出现精神症状时，可在医生的指导下服用适量抗焦虑、抗抑郁类药物。

“肠易激综合征，要获得根治，应采用综合治疗的方法，心理治疗比较关键，药物治疗是保障，只有因人而异选择好治疗方案，才能成功治疗肠易激综合征。”高峰玉认为这种疾病可以治愈，一般不会引起癌变，根据医嘱正确治疗即可。特别要注意的是，肠易激综合征的某些慢性症状，比较容易和其他肠道疾病症状混淆，患者出现反复腹泻、腹痛等症状时，应及时去医院检查，以免漏诊其他器质性疾病，千万不要私自用药，避免延误病情。

温馨 贴士

调整从饮食习惯入手

高峰玉提醒，在日常生活中，缓解肠易激综合征最好的方法就是建立良好的饮食习惯及饮食结构，保证饮食健康，避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等，并减少产气食物（奶制品、大豆、扁豆等）的摄入。

出现腹泻的患者应注意少渣、易消化、低脂肪、高蛋白食物的摄入，便秘者应注意多吃纤维蔬菜、粗粮等食物，最好养成定时排便的好习惯。对伴有失眠、焦虑者可适当给予镇静药。

另外，在日常饮食中，可适当补充益生菌、益生元等调节肠道菌群平衡。据估计，被诊断为肠易激综合征的人群中，大约有一半都有肠道菌群平衡失调的症状，因此补充益生菌会让他们受益。

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