老年医学科能治老年患者哪些病

“年纪越大，身上的病越多，每天吃的药也是五花八门。”87岁的李堂因年轻时出过车祸，腿脚一直不利索，另外，他这两年还患上了糖尿病、泌尿感染、骨质疏松、白内障等疾病，而他的老伴虽身体比他好一点，但也有腰腿疼、高血压等慢性病，家里的橱子、抽屉都是放老两口的药品。

随着老龄化的加速，老年患病率与日增加。很多老年人 “一体多病”，需要提供一站式诊疗服务。2019年11月26日，国家卫健委印发 《老年医学科建设与管理指南（试行）》的通知，2019年11月28日，山东省政府发布《关于贯彻健康中国行动推进健康山东建设的实施意见》，推出健康知识普及、合理膳食、全民健身等15项主要行动，提出到2030年全省人均预期寿命达到81岁左右，力争95%的二级及以上综合性医院设置老年医学科。

老年医学科治“共病”

国内外研究数据显示，老年共病情况突出，同一老年患者两种或两种以上慢病共存，包括躯体疾病、精神心理疾病及老年综合征等。有研究表明，老年人群有两种及以上慢性病的达76.5%，80岁以上患者中共病达80%，老年共病显著增加老年人不良预后风险。

“以动脉硬化举例，它会表现在全身不同的脏器，如果发生在脑血管，称为脑血管疾病，往往到神经内科就诊，比如脑卒中、脑出血等；如果心脑血管疾病发生在心血管，会到心内科就诊，比如冠心病；如果出现在周围血管的动脉硬化，会到血管外科就诊，比如下肢动脉闭塞症。这些专科的就诊都是人为划分的，实际上这三种疾病都是动脉粥样硬化疾病。老年人群动脉粥样硬化性疾病发病率高，单一科室就诊仅解决专科疾病，难以兼顾。老年科运用整合思维全面评估诊断，同时兼顾各个系统损害，集中分别处理。 ”青岛大学附属医院老年医学科主任毛拥军表示，传统的以单个器官系统为中心的专科单病诊疗模式已不适合特殊而复杂的老年患者了，需要打破专科化的垂直分科架构，组建老年多学科团队，才能更好地解决老年人的问题。

老年医学科有“核心技术”

72岁的庞玲从医院退休，她一直对国家和省市医院设置老年科的新闻有所关注，“这是一件非常必要的事情，推行下去是让老年人受益的。

68岁的林中浦认为老年人本身慢性病就多，如果一个科室一个科室的挂号、就医，不仅费时费力，也费钱，去老年科就诊的话正好可以解决这些问题，“像我们企业退休的，虽然有医保，但医疗费用支出也是一笔不小的开支，如果可以在一个科室解决，那将极大减轻老年人的经济负担。 ”

毛拥军表示，老年综合评估和老年多学科团队是老年医学科最重要的核心诊疗技术。工作流程基本包括老年医学专家、临床药学专家、临床营养学专家和专科医生共同讨论老年共病的诊治，运用“三位一体”的诊疗模式，以全科医生的视角结合老年疾病和治疗的特点，最后需要有专科医生的参与，一起来解决老年人共病的问题。记者 崔佳佳

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