山东煤炭临沂温泉疗养院成功抢救一例脐带重度螺旋扭转胎儿

本报讯 （临报融媒记者 李依璐 韩冬 通讯员 张发东）一根长约50厘米的脐带，竟然扭转达60圈成为一根细长的麻花状，局部已经出现缺血表现，若不是抢救及时，小家伙随时都有生命危险……近日，山东煤炭临沂温泉疗养院产科医务人员准确把握手术时机与手术室联手，最终从死神手中夺回了女婴的生命，成就了一个幸福的家庭。

1月4日，一孕36周的孕妇，因胎动减少，来到山东煤炭临沂温泉疗养院住院观察治疗。当时，胎心监护提示胎心跳动频率有140次/分，属于正常，但胎心变异缺失，本该随胎动而有加速呈波浪型的胎心率波形，变成了直线，这在医学上被称为“NST无反应型”，属于不合格监护图形。

“当时我们怀疑有两种可能：一是胎儿缺氧，二是胎儿在子宫内睡着了。”山东煤炭临沂温泉疗养院妇产科主任马晓艳描述。是施行急诊剖宫产，还是继续观察等待？孕妇仅仅36周，此时终止妊娠属于早产。面对这个情况，需要医生更准确地做出判断。立即给与吸氧、胎位纠正等无效。复查胎心监护更捕捉到了一次明显的胎心率晚期减速。“孩子有宫内缺氧表现，可能是脐带因素，情况十分危急，转上级医院，很可能在中转的路上就会发生胎死宫内，做好抢救新生儿准备，马上手术！”经验丰富的马晓艳当即决定实施急症剖宫产手术，医务人员立即进行术前准备。

迅速开台后，不到5分钟，该孕妇顺利娩出了一个健康的女婴，体重约2千克。随着一声响亮的啼哭，宝宝安全了，在场的所有医护人员松了一口气。再一看脐带，大家都惊呆了，脐带重度扭转形同麻花，宝宝脐轮部脐带已呈暗黑色。待胎盘娩出后，看到仅50厘米长的细细的脐带居然扭转达到60周（脐带生理性扭转一般为6到11周），为罕见的脐带重度螺旋扭转。再晚一点手术，严重扭转脐带阻碍的血液流通引起血管闭塞或伴血栓形成，胎儿就会因血运中断而致死亡。这是一个从死神手里抢下来的幸运女婴。目前女婴各项指标正常，身体状况恢复良好。

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