白内障非小事 治疗不当或引发失明

马元孝——青岛华厦眼科医院副院长，白内障、青光眼科主任。专业研究白内障基础及临床；熟悉各类白内障手术治疗，尤其针对青-白联合手术，散光、多焦点人工晶体等屈光性白内障手术治疗；对各种青光眼的诊断和治疗具有丰富的临床经验。山东省康复医学会眼科分会白内障学组委员、山东省屈光性白内障手术规划项目培训师、2012年山东省“白内障复明工程示范标兵”。

专家门诊时间：每周一、三、五、日。

问：患有白内障，什么时候手术好？

马元孝：白内障是眼科常见病，最主要的症状是视力不同程度的下降。白内障的并发症多发生于白内障后期，长期未经治疗的白内障会引发青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病，患者会突然有眼红、眼痛，包括头痛、恶心、呕吐这些表现，而且会视力急剧下降，严重时还会造成视网膜脱离、视神经萎缩，引起失明。白内障的手术时机主要看裸眼视力的大小，一般矫正视力低于0.5就可以考虑手术了。但是对于特殊类型的白内障，比如外伤性白内障，由于是外伤导致的，所以一旦出现需要及早治疗。

问：我眼总感觉一阵一阵的模糊，还感觉有小飞虫，请问是白内障吗？自己平日照镜子能看到眼球有点微白。

马元孝：感觉眼前有小虫飞来飞去，主要是玻璃体混浊的症状。玻璃体混浊常发生于40岁以上的中老年人及近视眼患者是由玻璃体变性引起的，是一种自然液化现象。但是视力下降、视物模糊要考虑是不是白内障的原因，有白内障也属于正常现象，建议去医院做明确的眼部检查，以便于早发现早治疗。

问：白内障手术可以同时矫正近视散光或老花眼吗？

马元孝：手术选择不同晶体可以让患者解决近视、远视、散光和老花眼的困扰。不少中老年白内障患者都多少会受到老花眼和近视、远视、散光的多重困扰，其实根据白内障手术中人工晶体选择的不同，其术后的视觉效果是不一样的，选择普通人工晶体的患者看远处可达到清晰视界，但近处视物还需要配戴老花镜，近视患者看远还需佩戴近视镜。所以建议平时需要戴眼镜的白内障患者，可以在手术人工晶体的选择上，选择双焦点、三焦点或者区域折射人工晶体，这样患者术后可看远看近都可达到清晰的视觉效果，摆脱戴镜对生活的不便和束缚。沈健

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