市中心医院儿童内科开展新生儿支气管镜探查术

本报1月11日讯（通讯员 刘俊丽）近日，市中心医院儿童内科成功为一诊断不明的危重新生儿进行纤维支气管镜探查术，属泰安市首例。

患儿男，7天，因“口腔分泌物多、呼吸困难5天”由某专科医院转入市中心医院新生儿病房。入院后给予保暖、吸氧、清理气道、抗感染等治疗，患儿呼吸困难及肺部炎症明显好转，但患儿口腔分泌物仍很多。行喉镜检查排除声门畸形等情况，胸部及咽喉部CT、气道重建检查怀疑食管纵膈瘘，不排除呼吸道发育畸形。经科内讨论，并请影像中心主任谢元忠、耳鼻喉科主治医师李武杰会诊，主治医师杨新利与家长沟通后，决定为患儿行纤维支气管镜检查。通过精心术前准备，杨新利主治医师仔细操作，不放过任何一个疑点，检查中喉部未发现明显畸形，但食管左右有一异常通道，中间有隔膜分开，考虑患儿为食管重复畸形，请谢谢元忠分析喉、胸部CT结果，同意食管重复畸形的诊断，并结合胸腹部平片，提示患儿还伴有肠闭锁。通过多学科的共同努力，终于找到了患儿口咽部分泌物多的原因。

纤维支气管镜是将内窥镜送入各级气道內，通过管子的末端摄像头看到气管里面的病变。气管镜应用于成人呼吸道疾病的诊治已有一百多年的历史，但由于儿童群体本身的特殊性，1979年才首次应用于儿科临床，山东省目前仅少数医院开展，而开展新生儿气管镜检查的更少。市中心医院儿内科自2012年开展纤维支气管镜检查以来，目前已为几十例患儿进行了此项技术检查，年龄最小的生后7天，解决了既往诊疗难的问题。此次独立成功进行床旁新生儿纤维支气管镜检查，填补了泰安市新生儿领域支气管镜应用的空白。

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