发展精神卫生事业 需发挥政府主导作用 ——《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》解读

“各地要按照‘应治尽治、应管尽管、应收尽收\’的要求，积极推行‘病重治疗在医院，康复管理在社区\’的服务模式。”“健全省、市、县三级精神卫生专业机构，努力实现2020年全国精神科执业(助理)医师达4万名的目标。”……

6月中下旬，为加强精神障碍的预防、治疗与康复工作，推动精神卫事业的全面发展，国务院办公厅转发了国家卫计委、中央综治办、国家发改委等十部门制定的《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》（以下简称为《规划》），聚焦精神卫生事业，关爱精神疾病患者。

现实：

精神障碍患者半数以上为贫困人群

相信，一提到精神疾病，很多人都觉得“神秘”“陌生”。其实，随着生活节奏的加快，心理应急因素的增加，焦虑症、抑郁症等常见精神障碍及心理行为问题正逐年增多，精神疾病这一常见病、多发病正成为一个突出的社会问题。

据统计，截至2014年底，我国已登记在册的严重精神障碍患者达430万人，其中55%以上为贫困人群，泰安市已登记严重精神障碍患者1.9万人。由于经济困难，医疗费用成为这些精神障碍患者治疗与康复的首要“拦路虎”。精神疾病患者得不到及时治疗，不仅影响家庭安定，更影响社会稳定。

针对这种情况，《规划》提出，各地要按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求，积极推行“病重治疗在医院、康复管理在社区”的服务模式，并整合医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度，提高医疗保障水平，民政、社保、财政等部门还将完善有精神障碍治疗特点的社会救助制度。

与此同时，《规划》还指出，逐步健全精神障碍患者救治救助保障制度。“符合条件的贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助,有肇事肇祸行为的患者依法及时得到强制医疗或住院治疗，并鼓励和引导社会资源提供精神障碍社区康复服务，促进精神障碍患者回归社会。”按照《规划》要求，到2020年,严重精神障碍患者的管理率要与精神分裂症的治疗率都要达到80%以上。

障碍：

人才匮乏成精神卫生事业发展瓶颈

据统计，作为精神卫生事业发展的重要力量，我国的精神科医生却仅有2万多名，相对于登记在册的430万严重精神障碍患者来说，实在过于匮乏，显然无法满足精神卫生事业发展需求。

为缓解我国精神卫生专业人员紧缺状况，《规划》提出，到2020年，全国精神科执业(助理)医师人数要增加到4万名。除医生之外，《规划》还要求，各地要建立健全精神卫生专业队伍，合理配置精神科医师、护士、心理治疗师，探索并逐步推广康复师、社会工作师和志愿者参与精神卫生服务的全方位工作模式。

为实现这个目标，《规划》提出，卫生计生部门除要加强精神科住院医师规范化培训、精神科护士培训，还要开展在精神科从业但执业范围为非精神卫生专业医师的变更执业范围培训，以及县级综合医院和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中临床类别执业医师或全科医师增加精神卫生执业范围的上岗培训。为留住“人才”，稳定队伍，《规划》要求，相关单位要落实国家对精神卫生工作人员的工资待遇政策，提高其待遇水平。

关键：

以政府为主导，社会各界广泛参与

精神卫生问题不仅仅是医疗卫生、公共卫生问题，更是一个社会问题，与人民群众的健康福祉息息相关，更与社会的和谐稳定紧密相连。从另一层面来说，精神卫生事业的发展程度，更反映了一个地区的精神文明以及社会稳定水平。

因此，无论是加强患者登记报告，还是落实救治救助政策，抑或是加强专业人才队伍建设，都势必要发挥政府部门的主导作用。毕竟，精神卫生事业的发展，不是个人或单位的事情，而是一个社会问题，需要社会各界的关注，更需要政府部门的科学引导和政策支持。

“实事求是地讲，泰安市在重性精神病人的管理治疗以及肇事肇祸精神病人的管控方面，都走在了全省乃至全国前列。”泰安市精神病医院院长李延峰告诉记者，泰安市历来非常重视精神卫生事业，市委、市政府及各部门给予了大力支持和扶持，并且取得了显著的成效。在李延峰看来，随着《规划》的出台，泰安市的精神卫生事业必将迎来发展的大好机遇，“重性精神病患者的康复治疗，以及康复机构延伸到社区，都将大有可为”。

□记者 张伟

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