当心突发性耳聋就诊过晚可致终生性耳聋

———访泰安市中心医院耳鼻喉科主任李大军

现状突发性耳聋发病率高，“青睐”年轻人

今年28岁的董先生，是一位工作狂。前段时间就觉得耳鸣、眩晕，他以为是没有休息好，也没放心上。直到某天早上起床后突然发现双侧耳朵听不见声音了，同时伴有头晕恶心的症状。他急忙赶到医院，经诊断，居然患上了突发性耳聋。专家表示，近年来，到医院就诊的突发性耳聋患者中年轻人的比例明显增加，特别是中青年脑力劳动者、公司职员、学生等群体最易发作。

记者：什么是突发性耳聋？

李大军：突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。

记者：突发性耳聋的主要临床表现是什么？

李大军：1.耳聋：多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。2.耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期存在。3.眩晕：一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。4.其他：少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。

记者：突发性耳聋缘何偏爱年轻人？

李大军：近年来,随着一些“富贵病”如高血压、糖尿病、高血脂等疾病发生率的提高、发病人群的扩大，临床医生普遍发现“突聋”的发生率上升并趋向年轻化。我认为除了病变和药物中毒会导致耳聋耳鸣外，现在都市人生活节奏快、生活压力大、生活习惯不规律、睡眠少，质量差，噪声源多，容易令身体功能性改变，导致疾病产生。一些情绪调节能力较差，常被负面情绪困扰，尤其是有焦虑或抑郁情绪的人，耳聋现象十分严重。此外，白领一族多属伏案工作，在电脑前久坐而且缺乏运动，喝水少，被颈椎病盯上后导致椎动脉供血不足，同样也会引发耳聋。

认识突发性耳聋病因不明，多采用综合治疗

突发性耳聋是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。病因不明，病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。大家一旦发现患上突发性耳聋，也无需惊慌，一定要及时去正规的医院做检查和治疗，以免病情加重，造成终身耳聋。

记者：突发性耳聋发病原因是什么？

李大军：突发性耳聋的病因不明，很多致病因素都可能导致突发性聋，目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。

记者：目前突发性耳聋的治疗方法有哪些？

李大军：突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法。目前治疗方法主要有：1、糖皮质激素。具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。2、溶栓和抗凝药物。突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。3、神经营养类药物。常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素类等。4、吸氧或高压氧治疗。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害，改善内耳循环，也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径，加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复，还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度，因而可以用于突发性聋的治疗。

提醒 重视“突聋”，治疗越早效果越好

突发性耳聋的预后效果与患者就诊时间的早晚、听力损失的严重程度以及发作时有无眩晕密切相关。因此，治疗越早效果越好。

记者：突发性耳聋该如何预防？

李大军：由于突发性聋病因尚不明确，并无针对性的预防措施。作为一般性的预防，除了环境污染等因素不可改变以外，日常生活中建议大家可做到以下几点：改变不良生活习惯，加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防病毒感染；勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦；保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果；减少烟、酒、咖啡等带来的刺激；控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。此外，提醒大家应高度重视，现实中很多患者发生突发性耳聋后，往往抱着侥幸心理，认为只要休息一下或“去去火”就可以了。甚至有些人认为这是过去人们口中常说的“肾虚”所致，延误了治疗。因此发现“突聋”，要及时就医，因为错过了最佳治疗期，不仅很难逆转还会越来越严重。

记者：发病多久是突发性耳聋的最佳治疗时期？

李大军：突发性耳聋是急症，起病突然，发展迅速。突聋治疗的效果在于治疗时机，开始治疗的时间与预后有一定的关系。在此，建议所有突发性耳聋患者，发病一周内应及时到医院治疗，约80%的病人通过正规治疗效果较好，发病两周后再治疗效果就差很多。而病程如果超过一个月，听力已经基本定型，治疗康复的希望就更加渺茫。

耳鸣耳聋是一种非常严重、危害性非常大的耳部疾病，耳聋出现后，会给人们正常的生活和工作都带来很大影响，在常见的耳聋类型中，现在发病率比较高的主要是突发性耳聋，且以年轻人居多。那么，究竟是什么原因造成的这种现状呢？突发性耳聋有哪些临床表现？该如何正确治疗？……带着这些问题，记者特邀泰安市中心医院耳鼻喉科主任李大军，为您作专业解答。记者苏慕言 摄影 崔盟

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