精益求精 规范诊疗 造福患者 ——泰医附院关节外科临床路径管理显成效

因为信赖，再次选择

王奶奶今年岁，曾在外地工作，退休之后就一直定居泰安。8年前，她出现了左肩关节疼痛并活动受限、晨僵等情况，不久之后又出现左肘关节屈伸活动障碍，再之后又出现了右膝关节红肿热痛并活动受限、屈伸受限，在当地诊所进行了针灸及口服中药治疗，效果欠佳，最后她来到泰山医学院附属医院就诊，被诊断为类风湿性关节炎，治疗后病情稳定。因关节退行性变、疼痛、活动受限，王奶奶于年在泰山医学院附属医院接受了右膝关节表面置换术，术后右膝关节疼痛消失，顺利康复出院。

“哎，好不容易把右边的膝关节置换了，右膝关节不疼了，没想到我这类风湿关节炎又侵犯到左边的膝盖，近日里这左膝盖又肿又热，尤其是晚上更是难熬，上下楼困难不说，蹲下起来都需要人拉我一把，自己每走一步、每上一次厕所都特别费劲，别提多难受了。还好我都有经验了，直接来咱们泰医附院运动医学与关节外科，再次找贾庆卫副院长就诊。”王奶奶说道。年月日，王奶奶住进医院。经检查，王奶奶的类风湿关节炎已致左膝关节变形、退变严重，再加上疼痛、活动受限，解决的唯一办法就是实施人工膝关节表面置换术。“现在人的寿命长了，生活的观念也变了，老人不仅要长寿，而且要保证生活质量，也正是因为此，我们全家都支持老妈再接受一次膝关节置换术，让老人消除膝关节疼痛，能走、能活动，出去散个步、旅个游，爱去哪去哪，这是我们全家的心愿！”手术前，王奶奶的女儿满含期待地说道。

强化临床路径管理，让诊疗更规范、费用更低廉

值得一提的是，年以来，泰山医学院附属医院关节外科严格实施临床路径管理，使得膝关节置换术在规范诊疗、精准治疗的基础上，使得手术总花费用控制在元左右。“现在物价都在涨，没想到在医院看病，花费不仅没有上涨，再加上报销比率上升等因素，治疗的费用比原来更低了。这点真是想不到！”面对账单，王奶奶的女儿感到非常惊奇。

据了解，自年以来，泰山医学院附属医院不断深化公立医院改革，实行药品零差率销售，不断强化成本管理和临床路径管理，进一步规范诊疗，严格控制医药费用支出，为患者打造优质、高效、方便、价廉的服务，取得了明显成效。截至年底，医院住院患者均次费用、药占比、耗占比、平均住院日等指标均明显降低，超过%的住院患者被纳入临床路径管理，切实体现了“规范诊疗”和“花钱少、治病好”的服务理念，受到患者欢迎。

文：周苏 图：马骁勇

“真是太感谢泰医附院运动医学与关节外科医护团队了，我在这里换了两次膝关节，每次都很满意，这里不仅专家技术好，护理服务好，病区环境好，就连医疗费用都那么低廉，真的让人想不到……”1月2日，刚刚接受了左膝关节表面置换术的王奶奶康复出院，高兴地说。患者术后X光片

一路爱心守护，泰医附院产二科喜迎三胞胎

年月日，伴随着一阵阵婴儿的啼哭，泰山医学院附属医院产科二病区喜迎三胞胎降生。三胞胎为两男一女，母儿平安。好消息传来，期盼多时的产妇一家禁不住喜极而泣……

家住东平的产妇王女士今年岁，头胎为男孩，顺产，现已岁，在全面放开二胎政策后，夫妻二人决定“拼”二胎，加入“家有二孩”的队伍。“我妻子年纪偏大，刚开始担心不好怀孕，没想到一怀就怀了仨。我们既高兴也是担心啊，这高龄加上三胞胎，生产风险多大啊！听说泰医附院产科对于高龄产妇妊娠很有经验，尽管每次都要坐近2小时的车，但是为了腹中胎儿平安，我们还是坚持来这里做定期产检。”王女士的丈夫说。王女士的主治医师林莉主任了解到产妇心理压力较大，便针对多胞胎妊娠方面需注意的事项对王女士作了精心指导，让王女士坚定了信心。“每次来泰医附院检查，林莉主任都会不厌其烦地叮嘱我，一定要注意观察腹中胎儿情况。不管多晚，我们一有问题就要给她打电话，林主任都及时帮助我们解答，这让我们夫妻二人备受感动……”王女士感激地说。

王女士怀孕周的时候，在例行的彩超检查中发现胎儿胎动减少，其中一名胎儿脐带绕颈2周，胎动脉阻力指数上升，怀疑胎儿可能存在宫内缺氧等情况。林莉看到检查结果，为确保王女士腹中胎儿平安，立即将王女士收入院观察治疗。王女士入院后，医护人员为其完善相关检查，给予胎儿心电监护、彩超复查、促进胎儿肺成熟药物、吸氧等处理，严密观察胎心及病情变化。

月日早，已经怀孕周的王女士出现了规律宫缩，经检查，宫口已开2指。“做好剖宫产准备，我马上就到。”昨晚2次回院处理突发情况的林莉主任，得知产妇情况，尽管当日很疲惫，而且休班，仍在第一时间赶来为产妇手术。“该产妇年龄较大，且为三胎妊娠，出现产后出血几率较大；胎儿孕周小，发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等情况的风险高，联系产房、新生儿科、麻醉科，做好准备。”林莉主任在路上便指挥做好术前准备工作。

年月日上午时，林莉主任为王女士实施剖宫产术。产房及新生儿科积极配合，各出动了3名助产士与3位专业的新生儿科医师为其保驾护航。王女士产下一女两男三名宝宝，出生后阿氏评分接近满分，体重分别为2.kg、2.kg和1.kg。由于3名宝宝系早产儿，为确保安全，已送往新生儿科进行观察治疗。由于术前充分准备、术中的积极配合，王女士的手术顺利完成。

王女士一家感激地说：“感谢泰医附院产二科医护人员，给

了我们精心的治疗，母子四人平安，这是医护人员技术

的体现，也是爱心的体现，我们想说的，就是谢谢大

家！”截至发稿时为止，产妇恢复顺利，即将康复出院。

据了解，医学上统计双胞胎的自然妊娠概率为

1/，而三胞胎的概率为1/万。像王女士这样通过自

然受孕生下三胞胎的的确并不多见。

当前受二孩政策影响，我们正迎来一个生育小高

峰，产科全体医护人员发扬敬业奉献精神，加班加点，

精益求精，精心呵护每一位孕产妇的健康，为一个个新

生命保驾护航，赢得孕产妇的广泛赞誉。

文：周苏 图：马骁勇

三个宝宝一起出生，为争分夺秒保护新生儿，助产士用嘴吸出新生儿口腔内的羊水

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