大医院“联姻”基层医院，医联体让 “远医”解了“近疾”

□最泰安全媒体记者 徐文莉

看病难，看病贵，一直是当前基层群众关注的热点问题之一。

面对有限的优质医疗资源，如何让更多的群众享受到更好的医疗服务，这是医疗改革的重点和难点。

“远医”如何解“近疾”？对泰安市一些乡镇群众来说，这一问题已得到了有效的缓解。

填补基层卫生院诊疗空白，一台手术省了一半的钱

“刘大夫，一名63岁的患者突然出现腹部疼痛，已经有了休克征象……”在黄前镇卫生院，随着一阵急促的脚步声，一个患者被家属背进了泰安市中医医院专家门诊，坐诊医生刘仰东接诊后诊断为“上消化道穿孔”，立即安排了手术。7天后，患者顺利出院。费用结算时，患者个人支付的费用仅为3000元，而同类型手术在上级医院开展的治疗费用在1万元左右。

今年，泰安市中医医院联合下级医院组建领办型医联体，选派医生到下级医院进行为期半年的帮扶指导工作。

“医者仁心，如果有机会为更多贫困病人做点事，我愿意带这个头。”作为一名老党员，刘仰东作起表率，带着2名同事来到了黄前镇。

泰安市中医医院的专家团队来了后，黄前镇卫生院的手术室热闹起来。胃穿孔修补术，睾丸肿瘤切除术，坏疽性阑尾炎切除术……尤其是一台肺癌双极射频消融术，填补了黄前镇卫生院微创治疗肿瘤的空白。

手术开展得多了，最受益的是当地患者。对于一些需要肺癌射频消融治疗的贫困病人，刘仰东专门为他们设计了一套技术先进、费用低、治疗效果好的治疗方案。做手术时，七八个年轻人前来观摩。90分钟后，手术顺利完成，患者的治疗费用只花了7000元左右，仅为上级医院的一半。刘仰东说：“以前这项技术只在三级医院使用，黄前镇卫生院还是全省首家使用此项技术的乡镇医院。”

补充外科手术力量，普及最新医学知识

在很多基层卫生院，外科大夫的人数都比较少。以前，黄前镇卫生院只有1名外科大夫能上手术台，也没有专门的器械护士，根本无法开展手术。很多急症病号来了，医生只能赶快帮着病人转到上级医院，现在情况大有改观。黄前镇卫生院副院长孙善勇说：“上级医院专家来了之后，很多患者都有了盼头，我们也十分高兴，希望能多学些临床知识。”

“来黄前镇工作的半年时间，我们希望能给卫生院和病人多做些实事。”刘仰东说，乡镇卫生院社保报销比例为85%，基本药物能报销90%，家门口看病既能给患者省钱，也能节约社保基金。

如今，在刘仰东等医生的推动下，泰安市中医医院和黄前镇等下级卫生院正逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的分级诊疗新机制。患者经基层医疗机构首诊，符合转诊指征，按规定向上转诊；对诊断明确、病情稳定的慢性病患者，则根据指征和规定，向下转诊，由基层医疗机构继续提供康复、护理等服务。在门诊和手术之外，专家每周还会组织开展2次讲座，邀请周围的乡村医生到卫生院接受基础知识培训，并向他们系统讲解常见病诊断及治疗指南，帮助大家了解最新医学知识。

医联体长期为基层服务，下沉专家组半年一换

“实施中医医联体及中医专家下基层活动，有利于缓解群众‘看病难、看病贵’等问题。建设医疗联合体，就是要让基层医疗机构强起来，让群众放心去，把大医院的优质资源真正下沉到基层，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。”泰安市中医医院院长陈涛说。

今年以来，泰安市中医医院与新泰市中医院、新泰市石莱镇卫生院、岱岳区范镇卫生院等20家医疗单位组建了医联体。同时，与岱岳区祝阳镇卫生院、泰山景区黄前镇卫生院、高新区良庄镇卫生院3家基层医院组建领办型医联体医院，医院派出3个工作小组进驻受援医院进行长期帮扶指导，小组组长任职受援医院副院长或医务科主任，实施医院对医院“管理+临床”全方位合作，对受援医院医疗管理、医疗安全、医疗服务等进行全方位指导。工作小组至少连续工作6个月进行一次轮换。医联体合作单位的医生也可以到泰安市中医医院进修，帮助提升基层的医疗力量。

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