一岁多小孩疑似误食老鼠药 流鼻血不止,治疗需要5个月左右

近日,泰安市妇幼保健院(市儿童医院)接诊了一名患儿,该患儿一直流鼻血止不住,根据医生的临床分析、检查和后期治疗,都将病因指向误食老鼠药。现在该名患儿已经脱离危险,但是一般治疗时间在5个月左右。

1岁多小孩流鼻血止不住 疑似误食老鼠药

“7月4日,孩子来医院的耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科医生发现孩子流血后给与普通压迫止血,但止血困难,于是给孩子进行血常规及凝血因子检查,检查发现凝血时间明显延长,为了明确孩子是否患有血液疾病,被转送到了我们血液科。”儿内六科(儿童血液肿瘤科)主任杨站说。

孩子今年1岁3个月,家住新泰。孩子送到儿内六科后,医生先给孩子做了系统的查体,进一步给与相关检查,结果显示,孩子的凝血酶原时间超过了120s,常人PT凝血酶原时间正常值是10s-14s。部分凝血活酶原时间达到88s,常人部分凝血活酶原时间正常值是23s-35s,化验室进一步核实化验结果以危急值紧急发出报告。“当时初步判定孩子凝血异常,其中一种可能性是鼠药中毒,向孩子的父母了解到,患儿家中的确放了一些撒了老鼠药的饼干、火腿肠,孩子很有可能接触到老鼠药‘溴敌隆’。”杨站说。

凝血情况反复 一般还需治疗5个月左右

根据孩子的凝血异常的情况,医生首先给孩子输入含有大量凝血因子的冰冻新鲜血浆,给与大剂量维生素K1,之后再对其他脏器进行检查,排除其他脏器出血可能等处理。给与输注血浆后孩子的凝血分析一度正常,但到了第三天,凝血指标又到了危急值。杨站告诉记者,医生会根据凝血结果来调整k1的剂量直到结果正常。

据了解,溴敌隆这种鼠药没有其他特效的解毒药,目前唯一有效的就是维生素K1,但需要一个长期的治疗过程,一般来说治疗周期在5个月左右。

截至采访当日,孩子的PT凝血酶原时间恢复到20.5s部分凝血活酶时间为40.1s,现在仍然处于异常情况。虽然孩子现在凝血异常,但是出血状况已得到有效控制,接下来需要继续治疗、观察。

鼠药放置要当心 孩子异常出血要及时送医

杨站主任告诉记者,溴敌隆是二代鼠药,临床表现主要以全身各器官出血为表现。出现临床症状往往已经接触毒物相当长时间,一般从接触到发病在3-9天左右,接触后会导致维生素K1拮抗或缺乏,逐渐导致维生素K1依赖的促凝血因子的逐步耗尽,进一步发生出血现象,严重可能会造成很快死亡。

目前,无论在农村和城市,国家要求布置毒饵站放置毒饵,有些市民也会在家里放置老鼠药,而使用的鼠药多是溴敌隆、大隆等二代毒鼠药,毒性强,可以通过消化道、呼吸道、皮肤沾染等途径中毒。因此提醒大家提防儿童接触此类鼠药。如果出现异常出血的情况,一定不要大意,及时到医院就医。

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