本报讯【通讯员王翠翠】近日,市一院完成一例高难度麻醉手术。
4月25日,一名脊柱侧弯、胸廓畸形,既往有10年肺心病、心功能衰竭病史的老年患者,因间歇性右上腹痛拟在全麻下进行“腹腔镜胆囊切除术”,存在重度困难气道,市一院麻醉科手术二部团队勇挑重担,敢于担当,为其安全实施麻醉,配合普外二科顺利完成既定手术。
接到手术通知单后,通过全面的术前访视,了解到患者围术期的相关风险因素,因患者严重的脊柱侧弯,胸廓畸形,左肺萎陷,麻醉风险极大,而先天性脊柱畸形是麻醉严重并发症——“恶性高热”发生的高危人群。
在与患者家属、手术医生充分沟通下,综合考量后决定采用慢诱导气管插管,“保留自主呼吸--经纤维支气管引导气管插管”,最大程度下保证患者安全。
手术中采用吸入低浓度氧气,给予小潮气量加PEEP等目前国内先进的肺保护通气技术,维持良好的氧合,防止肺泡塌陷及术后肺不张,在一定程度上降低人工气腹压力,以免造成呼吸循环系统的剧烈波动。手术过程中患者各项生命体征平稳,手术用时约1.5小时,患者清醒后,充分掌握术后拔管时机拔出气管导管,各项生命体征平稳,严密观察后安返病房。
该例麻醉手术的成功完成,彰显了市一院麻醉手术二部优良的学术作风、精湛的麻醉技术,是该院麻醉团队在处理疑难病例、危急重症的困难麻醉管理能力和业务水平的提升,向精准尖端麻醉医疗迈出坚实有力的一步,为日后各类手术的顺利进行提供了优质的保障。
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