天水市一院成功完成一例微创膀胱巨大憩室切除术

本报讯【通讯员王辅谢强】近日市一院泌尿外科成功完成一例腹腔镜下膀胱巨大憩室切除术。术后患者恢复良好,于术后第二天下地活动、第三天拔除引流管、第五天出院。

据悉,患者为53岁男性,主因“排尿困难20余年,加重半年”入院,彩超检查提示膀胱过度充盈,膀胱内有异常暗区,大小约110×31mm。CT检查提示膀胱后部囊袋状液性密度影,壁钙化,与膀胱腔相通,大小约18×10×10cm,考虑病因为膀胱憩室。膀胱镜检查见患者膀胱三角后区距右侧输尿管口约2cm处可见膀胱憩室口,直径约2cm,膀胱憩室巨大,其内尿液混浊,憩室后壁可见大量泥沙样结石沉着,临床诊断为膀胱巨大憩室。

入院后,安排患者行“腹腔镜下膀胱憩室切除术”治疗。手术依照并贯彻邱剑光教授的层面外科解剖理念,从膀胱憩室表面仔细分离周围粘连带,虽然膀胱憩室巨大,与双侧输尿管、直肠、盆腔血管粘连紧密,但术中未造成任何损失,手术顺利,术中出血不到20ml。术后患者恢复良好,于术后第二天下地活动、第三天拔除引流管、第五天出院。

据介绍,憩室切除术是根治性治疗措施,而腹腔镜手术与传统开放性手术相比,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、术后恢复快等优点。微创化治疗是泌尿外科手术发展的潮流和方向,市一院泌尿外科紧跟学科发展前沿,全面开展微创手术治疗,微创手术量已占全科总手术量的80%左右,已在诸如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道膀胱结石气压弹道超声碎石清石术、经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等方面取得了丰富的经验,技术成熟。已先后完成了腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜左侧精索静脉高位结扎术,腹腔镜单侧及双侧输尿管切开取石术,腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜全膀胱切除术等各类手术,取得了良好的社会效益。

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