这些胸肺问题 医生给出解答

肺上有结节是早期肺癌的症状?全肺切除术需要注意什么?对于市民近期提出的问题,记者联系潍坊市人民医院胸外科主任卢恒孝进行解答。

潍报全媒体记者王路欣

问题一:家住安丘市领世新城小区的魏女士今年49岁,单位体检做胸部CT时,提示有肺结节。“我在网上查询发现有人说肺结节是早期肺癌的症状,不知道是否如此。”魏女士询问,肺结节能否吃药清除?需不需要手术?

回复:随着医疗水平的不断提高,现在肺结节的检出率越来越高。一般在影像中看到的小于3厘米的东西都可以叫作结节。结节有良性恶性之分,不是所有肺结节都是肺癌,有很大一部分是良性结节,可能会与患者终生相伴,不需要担心。结节的良恶性需要专业的临床专科医师进行判断,建议魏女士来医院当面就诊。

肺结节的产生与很多因素有关,比如肺炎、环境污染等。魏女士不必过度紧张,结节是否要切除要根据情况而定,如果结节较大病情良好,吃药调理能变小甚至消失；如果发现结节快速增大,再考虑手术切除。因此最重要的是要做到及时随访。

问题二:家住诸城市水岸花城小区康女士询问,她的父亲今年69岁,平时抽烟喝酒,之前出现感冒咳嗽的症状,吃了感冒药和消炎药后没有好转,又出现憋闷、气短、咳血的症状,医院确诊为中心型肺癌。医生建议进行全肺切除术,需要注意什么事项?

回复:康女士的父亲已经确诊为中心型肺癌,如果是鳞癌或腺癌等非小细胞肺癌,如无手术禁忌可以考虑手术治疗,手术方式要看强化CT后制定。“支气管、肺动脉双袖状肺叶切除术”是治疗上叶中心型肺癌的理想术式,目前已成为治疗上肺叶中心型非小细胞肺癌的常规术式之一。

现在还有一项技术叫自体肺移植术。如果肿瘤侵犯支气管或肺动脉范围较广时,切除的支气管过长或肺动脉过长,下肺静脉有可能受到过度牵拉,支气管和肺动脉无法在紧张条件下吻合,这一类的患者往往被给予患侧的全肺叶切除手术。自体肺移植技术的应用,能够在保证完整切除肿瘤的基础上最大限度地保存正常的肺组织,提高患者术后生存质量。

问题三:经济区北城街道王先生今年31岁,因为右侧乳腺发育异常而备受困扰,他想做手术切除,也到医院做了彩超等检查,医生给了一些建议。“我现在还是不能决定要不要做这个手术?手术后是否会对其他部位产生影响?”

回复:王先生的这种情况叫“男性乳腺增生症”,男性乳房发育症,又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症,是男性常见的乳房疾病。多是良性疾病,手术切除即可,恢复较快,对生活几乎没什么影响。

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