这些肝部问题 医生给出解答

肝病指发生在肝脏的病变,是一种常见的危害性极大的疾病。本期“寻医问药”栏目,记者联系到潍坊市中医院东院区普外科科室负责人、副主任医师付云强,对市民关心的肝部疾病问题作出解答。

潍报全媒体记者王路欣

问题一

高新区潍安路附近一家公司的余女士询问,去年她的叔叔查出患有乙肝,他们经常走动,平时该做哪些方面的预防措施?

回复:乙肝病毒的传播途径主要包括母婴传播、医源性传染、输血传播、性传播等。关于乙肝病毒的传播,世界卫生组织对此有着非常明确的说法——乙肝病毒并不通过以下渠道传播:共用餐具,母乳喂养,拥抱,接吻,握手,咳嗽,喷嚏,在公共游泳池玩耍或类似行为。

有很多人强调得了乙肝的人,应该进行隔离,事实上并不需要这样做。想要有效预防这个疾病,余女士首先要明确自己的乙肝五项情况,是否有抗体,若抗体为阴性,需要接种乙肝疫苗,这是目前比较有效的预防乙肝传染方式。

在日常生活中,免疫力低的人,更容易受到乙肝病毒的影响,加重身体损伤,建议不断提高身体免疫力,通过提高免疫力,完善身体免疫机制,可以达到预防作用。如果余女士实在不放心,在吃饭时可以实行分餐制,吃饭结束后,对乙肝患者所用的餐具进行消毒。

问题二

峡山区太保庄街道冯先生今年27岁,之前因为工作熬夜比较多,也经常喝酒抽烟。2019年查体乙肝病毒检测为阳性,在抗病毒药物治疗后转阴。冯先生询问,现在可以停药吗?平时需要注意什么?

回复:目前,抗乙肝病毒的药物多是恩替卡韦,冯先生需要长期服用,不宜随便停药。

冯先生需要定期复查乙肝五项及乙型肝炎DNA测定；平时建议不要抽烟喝酒,尤其是不能喝酒。因为酒里的主要成分是乙醇,它主要经肝脏代谢。正常人长期饮酒,会加重肝脏负担,造成肝脏损害,会导致酒精性肝硬化,对于乙肝患者来说,饮酒更会加重肝脏负担,导致病情恶化。

此外,要注意不能过度劳累,特别是不能熬夜。因为冯先生身体抵抗力下降,再加上长期毒素的堆积,患癌几率比较大。长期熬夜会导致肝脏无法正常地排泄毒素,不能进行自我修复,还会降低身体的免疫力。平时不要暴饮暴食,注意适当运动,保持良好的心情。

问题三

潍城区三友翡翠城赵先生今年49岁,因为工作原因应酬较多。春节之后,他腹部经常疼痛,食欲减退,有时候还会有腹泻和便秘交替出现的症状。询问这是不是肝癌症状?需要做哪些检查?

回复:肝癌是比较常见恶性肿瘤之一。高发于男性。一般早期缺乏典型症状,常见的表现有肝区疼痛、肝肿大、食欲减退、消瘦乏力、腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸等全身症状。对于赵先生的情况并不能够完全确定,还需要到医院进一步检查确诊。

哪些人属于肝癌高危人群?首先是长期慢性病毒性肝炎患者,如乙肝和丙肝患者。其次是长期嗜酒者、肝癌家族史、生活在肝癌高发区的人。最后是长期食用霉变食物、长期熬夜的人。

从哪些方面预防肝癌?第一,接种乙肝疫苗是最简单、最有效的预防方法。婴儿从出生就要注射乙肝疫苗,成年人没有注射过乙肝疫苗的,没有得过肝炎的也应该注射乙肝疫苗。第二,要养成良好的生活习惯。最健康的生活就是不饮酒,任何量的饮酒只会对肝脏造成负担,过量饮酒还会导致酒精性的肝炎,可能会发展为肝硬化乃至肝癌,所以要远离烟酒、熬夜等不良嗜好。第三,要注意饮食。肝脏的自我养护需要蛋白质、糖和适量的脂肪摄入,如赤豆、薏米、大枣、海带等,还有一些护肝作用的食物如甲鱼、蘑菇、刀豆、蜂蜜等,同时应该忌盐腌、烟熏、火烤、霉变食物和油炸的食物,特别是烤糊焦化的食物。第四,要保持良好的心态。肝脏被称为“哑巴”器官,它不像其他器官出现问题后会有相应的信号,肝癌早期没有明显症状,具有病情隐匿、进展快速的特点,等出现症状时,往往已属于中晚期,这让很多患者错过治疗的最佳时机。

一定要重视体检,早期发现、早期诊断、早期治疗,尤其是有罹患肝癌肿瘤家族史的人群。早期筛查有两个途径,一是普查,二是对高危人群的筛查。筛查的手段并不复杂,主要是做B超和抽血检查甲胎蛋白(AFP),每年做1到2次检查。

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