八旬老太闯“关”记

▲潍坊市中医院心外科专家正在实施不停跳心脏冠脉搭桥手术

□本报记者刘文研通讯员赵长林文/图

今年春节前,潍坊市中医院心外科、急救中心等多科协作,连续实施冠脉支架介入急救、心脏骤停抢救、冠脉搭桥术,成功挽救八旬高龄突发心梗患者生命。术后3个月复查证实康复状况良好,老人和子女们感言:是潍坊市中医院给予了第二次生命!

八旬老太突发心梗

2018年春节临近,家家户户沉浸在忙年的喜悦当中。家在诸城的孙大娘已届80高龄了,身体一向硬朗,谁知在腊月廿三突然发生心梗,病情危重,就近医院为她紧急处理后转入潍坊市中医院急救中心。该科主任李臣文通过急诊冠脉造影术发现右冠状动脉急性闭塞,随机开通血管并植入一个支架。病情变化复杂,支架植入后再次出现室颤、心跳骤停!李臣文带领医护人员立即抢救:推药!心外按压!除颤!最终抢救成功。

危机随时爆发

老太太化险为夷了,然而并不代表解除危险。这条血管解决了,另外还有“安静的炸弹”——左主干前三叉、前降支和回旋支血管同样存在重度狭窄,右冠状动脉主干远端分叉前仍存在狭窄。任何一支血管急性闭塞都会有生命危险,而一旦左主干闭塞的话,会直接猝死,连抢救的机会都没有!急诊的介入手术相当于把坠崖老人从悬崖下拉了上来,但仍处在悬崖边缘,危机仍然存在。而且再次发生危险,将没有任何机会挽救。

由于病情不适宜行介入治疗,且左主干病变严重,随时可能出现大面积心梗,急诊科李臣文和副主任朱勤伟立即请心外科主任黄洋会诊,经过仔细分析讨论病情后,几位医生一致认为目前患者大面积心梗风险极高,应尽快行冠状动脉旁路移植术治疗。

医患合力再闯险关

然而,冠脉搭桥毕竟是心血管手术的四级手术,任何环节有意外情况,都会导致生命危险,而且高龄本身就是一个独立危险因素,麻醉、手术等对于耄耋之年的老太太都是道道难关啊!对于医生来说,无论从技术、从术后监护等方面也是个挑战。面对这么个严重情况,孙大娘和家属犹豫了。换位思考一下,确实难以决断:是尽其天年、静待寿终正寝,或顶住风险、合力拼搏一下?一家人经过深思熟虑及多方咨询,最终对市中医院心外团队建立了信任感,儿女们的孝心也感动了医生们。经过院内多学科会诊,心外科团队决定迎难而上,就算术后再苦再累也坚决顶住!

经过术前积极调整,手术按照程序顺利地进行,心外科团队与阜外医院顶级专家联合手术,麻醉医生和手术室医护团队严密监测,术中各项指标非常稳定。历经3个小时,手术圆满完成,安全下台,重症监护期间病情也平稳过渡,手术当晚就脱离呼吸机、拔出气管插管了,术后第一天安返病房,逐渐好转,第四天就下床了。一家人都说,真没想到、真没想到啊!那种发自内心的喜悦与感激溢于言表。大家由衷感叹:为老太太的勇气,为家属的信任,为共同的付出,为心外团队的精诚合作!

5月18日,是老人回院复查的日子,检查结果一切正常,老人和家属激动地向医护人员道谢,流下了感动的泪水,感言:是中医院给予了第二次生命,创造了生命的奇迹!

生命重托源于信赖

心脏手术是一个牵涉众多的庞大工程,以该院最近的几台手术为例,涉及到了急诊科、老年病科、心内科、麻醉科、ICU、输血科、超声科、放射科等诸多科室,正是由于坚持了院领导提出的“全院一盘棋”战略,多科室紧密协作,才最终取得了满意的手术效果。患者家属的无限信任,也是取得成功的重要条件。

自心脏手术开展以来,各种超高难度的手术及紧急迫切的急诊手术,一次次证明了心脏手术团队高水准的专业技术水平以及吃苦耐劳、甘于奉献的精神境界,更是体现了市中医院心脏手术团队成员仁和精诚、患者至上的理念。为了每一台心脏手术的顺利进行,都要进行术前病例讨论,严格组织每一位患者的术前准备,仔细梳理每一台手术的流程安排,协调分配术后的监护任务。

健康所系,性命相托,为了保障患者的安全,所有成员仍然不断地在严格要求着自己,默默地用无私奉献的医者大爱滋润患者的心田!

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