宝宝3岁前表现异常，家长要当心了

今日是世界自闭症日 一起来关爱“星星的孩子”

宝宝3岁前表现异常 家长要当心了

威海新闻网讯 （实习记者 吴阳）在我们的周围，有些孩子有不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，犹如天上的星星，活在自己的世界里，他们就是自闭症儿童，又叫孤独症儿童。今天是第十一个世界自闭症日，小晚从经区医院儿科了解到，孤独症的最佳治疗时机在3岁以前，8岁以前是较好的干预年龄，早发现、早诊断、早治疗，有助于孤独症病人融入社会、提高生活自理能力、减少个人痛苦、减轻社会和家庭的负担。

叫孩子不答应，自顾自玩耍

“这孩子怎么叫都不答应，去看过耳科了，没有听力问题。医生，这到底是怎么回事？”前不久，经区医院儿科接诊了这样一个孩子，孩子在家总是自顾自地玩耍，怎么喊他都不答应，但告诉他有好玩的东西，他就回过头来。焦急的父母带孩子看了耳科，诊断听力没问题，最终在儿科门诊确诊为自闭症。

自闭症又叫孤独症，经区医院儿科主任张宛夏介绍，“孤独症一般在3岁以前起病，是一种以社会沟通和社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病（脑发育性障碍）。”

近年来的流行病学调查数据显示，全球范围内孤独症患病率有上升趋势。3岁以前的孤独症儿童主要表现在社会行为和沟通能力缺陷，较少出现异常刻板行为。以下特征可以作为早期表现的警示指标：6个月后不能被逗乐，不会大声笑，眼睛很少注视人，不会用眼神交流；10个月左右对叫自己的名字没有反应；12个月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语，没有动作手势语言；不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣；16个月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话；18个月不能用手指指物或不用眼睛追随他人手指指向，没有显示、参照与给予行为；24个月没有自发的双词短语；任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退等。

遗传因素是主因

“孤独症的具体病因尚未明确，但可以肯定的是，遗传因素起着重要的作用，同时受到多种环境因素的影响，如母孕期和围产期母亲的情绪压力、有毒化学物质和污染物感染、免疫和代谢异常性疾病等的影响都被认为与孤独症的发病相关。”张宛夏说。

孤独症儿童给人的感觉是：很怪、很奇特、很特别。孤独症儿童的主要表现分为两类：一是社会交流和社会交往障碍，常表现为对别人尤其是对同龄人不看、不应、不说、不对比、不炫耀，情绪过度反应或过于迟钝。二是狭窄的兴趣和重复刻板的行为。这类孩子常常对某些事情有过分的兴趣或过分的依恋，如特别喜欢旋转的东西，甚至可以自己不停地转圈或晃动身体；或长时间乐此不疲地做一件别人感觉很枯燥的事情，如撕纸、划线；有时可以对线路、车牌、年代、数字等呈现非凡的记忆等，因此表现一些刻板的行为，如固定的放学路线、录音机式地重复别人的话、机器人样说话等。

六成以上的孤独症儿童合并智力低下、过多活动、注意力分散等，脾气暴躁、攻击行为、自残、睡眠障碍等行为问题也在孤独症儿童中非常常见。

早期干预可改善症状

“虽然目前尚无治愈孤独症的方法，但早期干预训练教育可显著改善孤独症症状，增强孤独症儿童的学习和生活能力。”张宛夏说，自闭症儿童是否接受早期干预、早期治疗，结果大不相同。经过适当的教育或训练及家长培训等综合干预，轻症病人可以融入正常社会甚至可以取得很大的成就，重症病人可以提高生活自理能力，减少个人痛苦，减轻社会和家庭的负担。有些行为问题可以用药物干预。

目前已公认孤独症儿童的病理基础在于神经发育障碍，因此要想改善孤独症儿童的预后关键在于早发现、早诊断、早治疗。由于脑发育的黄金时期3～5岁前，因此孤独症最佳的治疗时机在3岁以前，8岁以前都是比较好的干预年龄。

延伸阅读

孤独症儿童每月可领康复救助补贴

根据市残联、财政局2017年9月联合下发的《关于做好威海市残疾儿童精准康复服务救助工作的通知》，对有威海市常住户口并持有残疾人证，进入定点康复机构接受康复训练的0至12岁的孤独症残疾儿童给予每人每月1250元的康复救助补贴；13至15岁的孤独症残疾儿童给予每人每月500元的康复救助补贴。

符合康复训练救助条件的孤独症残疾儿童，由其监护人持孤独症残疾儿童的户口簿、残疾证（0～2岁可持威海市妇女儿童保健院出具的《0～6岁儿童残疾评估、康复安置转介单（医学诊断证明）》）、1寸免冠照片3张，到户口所在地镇（街道）残联提出申请，填写《威海市残疾儿童精准康复救助申请审批表》，选定已在市残联备案的定点康复机构（省内异地康复的机构需市级以上残联认定），定点康复机构同意接收并加盖公章后，到镇（街道）残联办理。一个救助周期内不得变更定点康复机构。

威海市孤独症儿童康复救助项目定点机构

环翠区残疾人康复中心

海萌残疾儿童康复中心

青苹果儿童关爱中心

威海高区天宇启智学校

乳山市残疾人康复服务中心

环翠区彩虹桥儿童启智中心

荣成市中康医院

威海市春苗雨露自闭症康复服务中心

威海市妇幼保健院

特色专科简介

经区医院儿科

拥有独有的感觉统合训练，通过专业的感统指导，更全面、更有针对性地对感觉统合失调引起的动作不协调、注意力不集中，胆小、怕羞、社交能力差、情绪不良等症状进行治疗。针对小儿期常见的神经系统慢性疾病——特色小儿癫痫开展各种脑电图监测，结合头颅影像，使特发性癫痫的治愈率达到80%以上。

专家简介

张宛夏

经区医院儿科主任，主任医师，擅长小儿肺炎、哮喘、腹泻等儿科多发病、常见病的诊治，尤其重视儿童保健及儿童良好习惯行为的养成。对小儿癫痫抽风及儿童多动症、抽动症、厌学症、自闭症、脑瘫康复等治疗有独到之处。

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