住院封顶线 由3万提至12万 苍梧完善机制强化新农合保障能力

本报讯（记者 梁萍 通讯员 林雨尘）今年以来，苍梧县坚持以人为本，突出重点，创新机制，构建“和谐医改”的发展思路，着力改善新型农村合作医疗运行机制，强化新农合的保障能力。

据了解，苍梧县不断巩固和提高参合水平，参合农民人数达到34.57万人，参合率99.62%。今年前三季度，该县共补偿人数25.5万人次，补偿资金超过9000万元，有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。

在推进新农合保障工作的过程中，苍梧县不断完善报销补偿机制，通过科学调整补偿方案，促进参合农民在镇卫生院、县级定点医院、市级定点医院、市外定点医院住院费用补偿比例达到90%、70%、55%、45%，住院封顶线由3万提高到12万元，重大疾病住院补偿封顶线15万元。

苍梧县进一步完善新农合支付方式，将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变，充分发挥基本医保的基础性作用，实现医疗机构补偿机制和激励机制的转换，确保新农合资金安全有效运行。目前，该县还出台并实施了住院费用总额控制政策，使基金管理工作由原来的事后监管变为事前控制，变被动管理为定点医疗机构的自我约束，促进新农合定点医疗机构服务行为的管理，控制医疗费用的不合理增长，确保新农合资金的安全有效运行，有效保障参合群众的权益。

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