拴上“小保险”铸就“温情堡垒” 蒙山县实现连续10年精神障碍患者肇事肇祸事件“零发生”

本报讯 “如今，政府为患精神障碍的儿子购买了救助和意外伤害综合保险，倍感安心舒心！”近日，蒙山县西河镇文尔村精神障碍患者覃某家属心存感激对笔者说。日前，蒙山县社会治安综合治理委员会与中国人保财险蒙山支公司联手打造严重肇事肇祸障碍患者管理工作机制“升级版”，签订蒙山县精神障碍患者政府救助和意外伤害综合保险协议，这标志着蒙山县成为广西首个为精神障碍患者购买政府救助和意外伤害综合保险的县。

去年以来，蒙山县通过以奖代补政策，共投入100多万元用于继续深入推广“蒙山经验”，把全县214名严重肇事肇祸障碍患者管理工作作为社会治理创新内容之一进行有益探索，建立起“政府主导、排查登记、部门联动、救治保障、以奖代补、监管责任”肇事肇祸重障碍患者管理服务工作新机制，犹如给社会拴上了一道“保险”，精神病医院、患者家庭、周边社会合力铸造成一道坚固的“温情堡垒”，实现病人得到治疗，家属感到满意，群众感到安全，社会和谐稳定的目标。蒙山县创造了社会稳定的奇迹——成为连续十年来全区唯一一个没有发生过精神障碍患者肇事肇祸事件的县城成为创新社会治理的标杆，得到中央及自治区充分肯定。

近日，笔者走进蒙山县，探秘该县在精神障碍患者管理方面的秘籍。

瞄准社会“痛点”，患者治疗有人“买单”

一直以来，精神障碍患者犯罪是社会管理的一大难题，也是影响社会治安大局稳定的重要因素。

2003年，新圩镇的精神障碍患者刘某富放火烧山22次，造成直接经济损失130多万元；2007年，新圩镇、西河镇的精神障碍患者朱某和何某先后放火烧山11次，造成直接经济损失120多万元；2007年3月21日，一名女精神障碍患者在蒙山镇北楼村将自己新婚不够一个月的丈夫杀死在梦中……精神障碍患者肇事肇祸事件，骇人听闻。

精神障碍患者肇事肇祸给社会、家庭造成了危害，同时也成了历届县领导及有关部门心头上的一道“痛”。

2007年，自治区、梧州市及蒙山县相关领导作专题调研该县精神障碍患者违法犯罪情况，提出对精神障碍患者统一强制收治、由政府部门救助等新观点。

随后，蒙山建立政府主导机制，把精神障碍患者纳入政府管理范畴。成立由县委书记、县长为组长，宣传部、综治办、公安局、民政局、财政局、卫生局、城管、医院及各乡镇政府等部门为成员的领导小组。出台政策，要求坚持自愿和强制并举及时收治精神障碍患者——积极动员精神障碍患者家属，主动自愿送精神障碍患者入院治疗；对有明显暴力倾向的精神障碍患者，依法强制入院治疗。

给社会拴上一道“保险”，构筑坚固“堡垒”，从统一收治开始。2007年5月，该县召开预防和处置精神障碍患者暴力犯罪活动动员会。警方进行拉网式调查摸底后，当年排查并免费收治300多名精神障碍患者。2018年，该县收治有暴力倾向的蒙山籍精神障碍患者80人。

滚动排查，全面登记在册。形成由派出所牵头，民政干部、村干和村民小组长共同参与，每月对各村组精神障碍患者进行摸排的排查登记机制，确保政府部门及时掌握动态，为开展精神障碍患者救治及管控打下良好基础。

2007年至今，蒙山县新农合办报销有暴力倾向精神障碍患者医疗费超过1000万元，城镇居民基本医疗保险报销100多万元，医院减免医疗费用200多万元，受益达近1000人次。

“政府主导，部门联动，社会救助，家庭监管，医院救治，第一次实现精神障碍患者治疗有人‘买单’。”集中救助解决了精神障碍患者治疗费用，减轻了病人及家属的负担。蒙山县委常委、政法委书记申学明说：“这为创新管理精神障碍患者提供了强大保障。”

打造“升级版”，管理有了“最强大脑”

“社会治理中出现的困难和问题，必须通过更精准、更高效的改革创新来加以破解！决不能让一名特殊人员掉队！”梧州市委常委、政法委书记文建中深入蒙山县调研精神障碍患者管理工作时态度坚决。

2018年6月26日至27日，梧州市委政法委机关党支部组织开展 “党员活动日”活动。活动按照“3+x”方案，具有规定动作，又有自选动作，深入蒙山县开展政法单位党建“共建联建”活动，开启新时代政法单位党组织党建“共建联建”新模式。期间，梧州市、县委政法委机关党支部的党员来到县第二人民医院实地参观走访调研，并召开座谈会。市委政法委副书记、机关党支部书记雷兵指出，开展党建“共建联建”活动的目的之一就是要整合市县两级政法委和有关部门的力量，联手打造新形势下的“肇事肇祸严重精神障碍患者救治服务管理工作” 蒙山经验升级版。

2018年7月20日，蒙山镇高场组社区网格站接到县城公安指挥中心、县、辖区街道、社区综治中心以及网格化中心通知，对新转入精神障碍患者林某进行走访。接到通知后，辖区派出所民警、社区治保主任协同网格员、信息员立即进行上门走访。 将严重精神障碍患者筛查随访工作作为蒙山县城乡网格员的一项基本职责，分布全区域的单元网格员每天不间断的巡查走访，全面掌握发病隐患，及时预警报告，跟进稳控措施。

近年来，蒙山县投资200多万元不断完善县、镇（街道）、村（社区）三级综治中心建设，同时投入2000多万建成“天网工程”，加上1000多个“一村一警务助理一微信群”，上万个社会“微小天网”，铸就了蒙山县精神障碍患者管理的信息化“最强大脑”，强大的信息化网络和社会防控体系的建成，实现了对精神障碍患者管理“线上线上联动”的格局，这些人防和技防结合的措施应用大大提升了当地对精神障碍患者的管理和服务水平。

蒙山依托覆盖城乡社区三级网格化平台优势，将网格化网络端口延伸至专业医疗机构、卫生院、派出所等相关职能部门，通过网格化平台对患者基础信息一网推送、限时接收、全程留痕，实现了职能部门无缝对接、患者信息快速流动、管理措施妥善到位。

文圩镇镇长杨立宏介绍，精神障碍患者医疗机构、基层单位在网格化平台上推送、接收患者信息时均严格落实信息专人报送、专人接收、专人管理制度，实行一人一电脑、一人一账号，严防因信息推送接收不当造成患者信息泄露事件发生。

拴上“小保险”，铸就“温情堡垒”

2018年8月30日，蒙山县综治委与中国人保财险蒙山支公司，签订蒙山县精神障碍患者政府救助和意外伤害综合保险协议。这标志着蒙山县成为广西首个为精神障碍患者购买政府救助和意外伤害综合保险的县。县委常委、政法委书记申学明表示：统一为精神障碍患者购买保险，一旦发生肇事肇祸导致他人人身伤亡和财产损失的事件时，由保险公司给予理赔，以减轻肇事肇祸患者家庭的经济负担，确保受害者的损失得到及时补偿，切实保障受害者的权益。

“统一收治精神障碍患者为我们消除了安全隐患，举双手赞成！”蒙山群众无不叫好。精神障碍患者何某几年前精神病发作闹事，家人只好将他锁进铁笼。如今，何某摆脱“铁笼岁月”，在医院舒适地享受党和政府的温暖。

统一收治，一箭双雕。精神障碍患者得到良好救治，医院便成了病人的“温情堡垒”；精神障碍患者都进了医院，解除了其对群众的威胁，周边社会便成更大的“温情堡垒”。蒙山县副县长、公安局局长陈斌说：“统一收治一个都不能少，极大压缩了精神障碍患者作案空间。”

“党和政府很关心，我们舒心多了！”笔者在蒙山县第二人民医院采访时，蒙山镇安富村黄阿姨来看望女儿陆某，黄阿姨喜上眉梢。陆某17岁时就患上精神病，结婚后被夫家退回。黄阿姨带着女儿四处求医未果，花光了所有积蓄。

蒙山县整合社会资源，救助肇事肇祸精神障碍患者。黄阿姨说：“政府帮出医疗费伙食费，帮我们卸下沉重的负担啊！”

集中救助构筑“温情堡垒”，形成合力和长效机制。政法委书记申学明向记者介绍：公安机关负责建立全县精神障碍患者特别是带有暴力倾向的精神障碍患者详情信息库，并把预防管控责任和措施落实到部门及责任人；精神专科医院随时收治精神障碍患者，能减免的费用减免；县财政负责筹措医治经费；民政部门对精神障碍患者给予适当救助；新农合给予最大限度的救治费用报销支持。

2018年岁末，阳光和煦。在蒙山县第二人民医院大院里，100多名精神障碍患者聚集，看书读报，打球嬉戏，宛若温暖的大家庭。医生像呵护孩子般护理患者，保安警觉注视每个角落。

“投入1300多万元功能齐全的住院综合楼去年投入使用，2007年以来招聘和调进20名医务人员到医院；按月薪1200元及缴交“三金”待遇为医院配备9名保安；对收治的精神障碍患者，政府按人均3500元标准拨付医疗费。到目前，全县有100多名带有暴力倾向的精神障碍患者由财政出资集中治疗。”院长孔正寰介绍。

2017年10月份以来，该县对三级以上在医院住院和其他失联等的214名严重精神障碍患者行了以奖代补，共发放补助35.22万元。

“政策好啊！”蒙山镇北楼村精神障碍患者陈某的母亲终于笑了。该县把她家列为低保户，一家4口每月获补助240元。西河镇文尔村精神障碍患者覃某也笑了——去年他获危房改造补贴1.5万元，盖起新楼。就这样，该县由此及彼把社会救助的触角伸到精神障碍患者家庭。

（李继远 林永雄 欧东 黄建梅）

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