探索开展嵌入式养老服务模式 跨越养老服务三道坎，推进梧州市养老服务工作发展

蒙山县新圩镇古定村新貌高 龙 摄

梧州市养老服务业较区内先进地区南宁、柳州、桂林有一定差距，存在阻碍发展的三道坎：

规划坎。虽然梧州市出台了《梧州市人民政府关于加快推进发展养老服务业的实施意见》，要求“按标准做好养老服务设施布局规划和管理建设”，具体是“分区分级规划设置养老服务用房。凡新建城区和新建居住（小）区，必须按照标准要求配套建设社区居家养老服务用房，与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用……”，但目前这个职责多年一直未有落实，梧州市新建的小区，都没规划有养老服务用房。

人才坎。目前，养老机构普遍存在护理人员数量不足、年龄老化、性别失调、素质不高和辞工频繁等问题，严重影响服务质量、制约事业发展甚至危及行业安全。梧州市养老院部分从业人员未经过职业培训，专业水平普遍比较低。此外，梧州市至今还没有一所院校设置养老护理相关专业，使得梧州市养老服务护理人才培养滞后，难以满足养老服务业对各层次护理人才的需求。

模式坎。目前梧州市居家和社区养老服务活力不足，机构养老服务过于传统和单一，如目前大部分的养老机构仅能为老人提供基本的日常照料服务，但其实较多的老人还需要心理辅导、精神辅导、康复训练等专业化的服务，但因缺乏专业的人才和设施等客观原因，市内很多养老机构暂时还未能提供更多样化的养老服务。缺乏政府购买服务力度和宣传，机构、居家和社区养老彼此之间的协调和衔接出现断点，相关责任机构和居民普遍对居家和社区养老的模式和优势理解不深，缺乏引入有实力的第三方服务商，配合“互联网+养老”推进。

发展梧州市养老服务业的对策和建议：

增强就业吸引力。一是结合政府购买基层公共管理和社会服务，优先吸纳就业困难人员和建档立卡贫困人口就业，吸纳建档立卡贫困人口就业的养老服务机构按规定享受创业就业税收优惠、职业培训补贴等支持政策。二是制定毕业生就业补助政策，对从大专院校毕业的医疗、康复、护理等毕业生自愿进后养老院工作的，按工作年限给予就业补助。三是建立养老服务人员紧缺岗位补贴长效机制，对养老院中医生、护理员职业人员财政给予岗位工资补贴。

建立技能培训制度。一是加强对养老服务机构负责人、管理人员的岗前培训及定期培训，使其掌握养老服务法律法规、政策和标准。二是建议梧州职业学院设置养老服务相关专业或开设相关课程，民政部门联合梧州职业学院开设养老服务实训基地建设，按规定落实学生资助政策。

探索开展嵌入式养老服务的模式， 整合家庭养老、社区养老和机构养老， 统筹三者的契合领域，寻求它们在社区中的全新融合。对比传统的养老模式，嵌入式养老模式具有五大优势。一是政企联合，专业化程度高：由政府组织面向社会的竞标服务，选取有资质和经验的实力养老机构进行专业化服务，同一区域的嵌入式养老系统由一个企业统一管理，最终由政府托底购买服务，在运行初期和市场形势模糊时期形成扶持，市民得到双重保障；二是服务功能多样：嵌入式养老的服务功能包括通用服务功能和个性服务功能，通用服务功能设置服务项目，分别是专业照护类、助餐服务类、医养结合类、健康促进类、智能服务类、家庭支持类、养老顾问类、精神文化类。这8大类服务功能能为老人提供多样化的照护服务和关爱服务，社区一般应当达到或力争达到要求。个性服务功能要包括但不限于老年认知障碍社区干预服务、家庭生活服务、老年优待服务、法律咨询与维权服务、老年社会参与服务等；三是资源整合，复合性程度高：从规划层面进行定位，设定集中式的养护中心与综合医院、公园绿地、文化场所的合理距离，整合区域资源、形成复合优势。在中心城区和城镇化地区的每个街镇至少建设1个长者照护之家，配备康复器材、智能健康管理设备、棋牌室、KTV、助餐配餐中心等服务设施，让儿女外出务工的长者找到地方和找到志同道合的老人进行娱乐消遣；四是地缘优势，归属感程度高：从老人个体情况来看，嵌入式养老模式中的居家服务是在老人的原有居室提供上门服务，集中养护服务也是在原有小区或相邻社区的养护中心，便于老人回家和子女探望，满足老年人强烈的环境习惯性亲和感和家庭归属感；五是规模小巧，灵活性程度高：嵌入式养老可以整合街区资源，根据各个社区的实际情况嵌入养护中心单体，也可结合原有居委会、物业中心进行改造，形成面积不一、多样化的配置载体。对新建小区按照要求落实养老服务用房，每个居民区内至少建有1个标准化社区老年活动室。还可通过激活活力，引入连锁化、专业化和品牌化的居家养老服务供应商，打造社区养老服务中心，并逐步探索志愿者、社工、居民互助式养老新模式，惠及更多居家和社区老人。（梁 展）

据统计，目前梧州市户籍人口数347.5万人，其中，60周岁以上老龄人口50.6万人，老年人口占总人口的14.56%。随着人口老龄化趋势的加剧，养老问题对梧州市社会发展提出了严峻挑战。

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