双臂血压相差大 小心血管性疾病

本报讯人体不同部位的血压差值过大，或是一种患病的征兆。医生建议，市民在体检和日常检查时，最好能同时测量左右上肢血压，以及时发现“正常血压假象”。

不久前，74岁的黄老伯发现自己左手的脉搏越来越弱，左手臂总是感觉乏力。此外，稍微在家里摘摘菜、洗洗碗，黄老伯就觉得头晕眼花，有几次他差点摔了跟头。见状，黄老伯来到梧州市红十字会医院心血管内科二区进行诊治。

医务人员在为黄老伯测量血压时发现，黄老伯的双臂血压竟相差60毫米汞柱。在进行左上肢和肾动脉CT血管造影检查中，医务人员进一步确认，黄老伯的左锁骨下动脉闭塞和左肾动脉狭窄，是其出现头晕、左上肢乏力等症状及双臂血压相差大的原因。

梧州市红十字会医院心血管内科二区主任欧永强、副主任医师吴容展及其团队，立即为黄老伯进行了左肾动脉支架置入和左锁骨下动脉支架置入手术。术中，医生发现黄老伯左锁骨下动脉为慢性闭塞病变，手术难度比急性闭塞病变难度更大。不过，经医务团队的努力，黄老伯的手术顺利进行。术后，黄老伯的双上肢血压对称了，头晕眼花的症状也消失了，左上肢乏力症状明显缓解，血压也平稳了。

欧永强表示，血压是一个非常灵敏的健康指标，人体不同部位血压的差值过大，或是疾病的先兆。一般人左手与右手的血压有细微的差别，但不应超过20毫米汞柱。如果左手与右手的血压差距过大，说明存在外周血管性疾病。如果左手与右手的血压相差20毫米汞柱以上，说明供应上肢血液的锁骨下动脉壁增厚、狭窄，血流不畅，此时，患者上肢会因为缺血出现乏力、麻木、疼痛脉弱或无脉症状。堵塞的动脉还会通过虹吸作用，利用侧支血管从附近的椎动脉中“盗血”，从而导致患者大脑缺血，出现眩晕、看东西重影、手活动不协调、走路不稳等症状。

欧永强提醒，无论高血压患者，还是正常人群，在体检和日常监测时最好能够同时测量左右上肢血压，如发现左右上肢血压差超过20毫米汞柱，需及时到医院进行检查。

（陶照礼 陈小汀）

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